加味生化汤防治药物流产后出血时间延长120例临床观察.pdf

· 塑菱史堕垫!坚芏筮堑鲞箜!Q塑 ·41 萋{蓑糕药物流产后出血 活血 见孕囊排出，出血量同月经量，7天内阴道出血停止，B 超提示宫内元组织残留及积血，官腔线清晰，转经后月 祛瘀加味生化汤 经情况同药流前；有效：用药后孕囊排出或未见孕囊排 §囊囊鹾鞴粼R719．310．5 出，8～14天阴道出血停止，B超示宫内无组织残留，宫 i嚣鞠燃A 腔线清晰，转经后月经情况同药流前；无效：服药后1 周未见孕囊排出，出血量多于月经量，B超示宫内有孕 囊鬻鬻鞴箨蠢1672—397x(2004)10一 囊或组织残留，2周后阴道出血，需清宫止血者。 加味生化汤 0041—01 例，无效2例，总有效率98．3％；阴道出血天数(8．1± 1汐 米非司酮配伍米索前列醇为目 j旨 前药物流产的最佳方案，其完全流 药 一 产率达90％～95％，主要副反应是 组的总有效率、阴道出血天数相比，有显著性差异 垂妻紫蓉警裟鬈葺意耋磊 (P0．05)，说明治疗组疗效明显优于对照组。 流 漾 加味生化汤防治药物流产后出血时 4讨论 药物流产后出血，主要系妊娠物残留所致，旧。由于 仁 。，丰下： 常规用药时间短，剂量不足，当胎囊排出后，因不再应 ／曰 昙星l一般资料 用米非司酮，宫内胚胎残留物失去药物的作用，蜕膜、 绒毛的细胞凋亡可发生逆转，重新获得活性，部分已白 出 霞等 共212例均为至我院妇科门诊 血 妻就诊的健康早孕妇女，停经36～49宫壁剥离的组织可重新定位于宫腔和宫颈的某些部 位，排出缓慢或不能排出，以致引起不完全流产而出 时 霎銎蒜芸篡鼍鬻馨 血。[33 1日J 量为宫内妊娠，无用药禁忌症，自愿服 药物流产后出血时间延长，属中医学“产后恶露不 绝(血瘀)”范畴，治疗当以活血祛瘀为大法。加味生化 王正 一药，年龄不超过40岁。将212例随 汤方中当归补血活血；红花、坤草、桃仁活血化瘀、去瘀 l／ 机分为治疗组与对照组。其中治疗 伏 生新；制香附、泽兰、南山楂行血祛瘀止痛；炮姜入营， 组120例，年龄(26．7±3．7)岁，孕 120 以加强温通之力，并助归草生新，佐芎、桃化瘀。诸药 龄(43．1±5．o)d，孕次(2．o±1．1)， 合用，共奏活血化瘀、理血归经之效。现代药理学研究 仍Il 产次(o．5±o．5)，初孕47例，未产