喉风散直肠喷药配合中药内服治疗非特异性溃疡性直肠炎38例.pdf

·14· 喉风散直肠喷药配合中药内服治疗非特异性溃疡性直肠炎38例 吴朝晖 (广东省韶关市第一人民医院中医科，广东韶关512000) 关键词：非特异性溃疡性直肠炎；喉风散；直肠喷药；中药内服 中图分类号：11574．63文献标识码：D文章编号：1006-978X(2005)03—0014一01 笔者于2000年一2004年间，运用喉风散直肠喷药配合内赵×，女，42岁，病案号：155846，因反复黏液便7个月，加 服中药治疗非特异性溃疡性直肠炎，取得满意疗效，现报道如 重1周人院。患者于7个月前开始出现黏液便，伴肛门灼热坠 下。 胀，在外院服用中药治疗，症状减轻。1周前出差外地，因进食 1临床资料 辛辣之物后上述症状加重，现每日大便4次～5次，为黏液状， 1．1一般资料本组共38例，均系住院病人，其中男20例，女有时伴有脓血及肛门灼热坠胀，口苦，舌淡，苔黄厚，脉弱。人院 18例；年龄最大69岁，最小28岁；病程最长5a，最短3个月。 后行结肠镜检并做病理检查，诊断为慢性非特异性溃疡性直肠 1．2诊断标准参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术 炎。中医证属湿热内蕴。予喉风散直肠喷药，每晚睡前1次，并 研讨会《溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准》，所有病例均有持续 内服上述中药，治疗5d后，每日大便2次，黏液量减少，无脓 性或反复性黏液血便，伴里急后重及肛门灼热坠胀。纤维结肠 血，肛门灼热坠胀感明显减轻。继续喷药，内服药中去仙鹤草， 镜检查提示：直肠黏膜溃疡，伴充血水肿；黏膜粗糙；黏膜血管模 共治疗20d后，临床症状消失，复查结肠镜正常。出院后嘱患 糊，脆易出血或伴有脓血性分泌物。排除其他疾病。 者注意休息，随访1a未见复发。 1．3中医辨证属湿热内蕴证。 5讨论 2治疗方法 非特异性溃疡性直肠炎是一种原因不明的炎性病变，一般 2．1喉风散直肠喷药 患者取左侧屈膝位，用一次性肛门镜 认为与免疫、遗传、感染、精神及神经因素有关，其具体发病原因 (浙江省建德市医疗器械厂生产)入肛后，抽去塞芯，用喉风散 至今尚未完全清楚。近年来，由于生活习惯、环境及社会等因 (广东梅州制药厂生产，每瓶2．2 g)喷入直肠黏膜。每晚睡前 素，本病的发病率有所增多，而现代医学对此病尚无特异性的防 喷药1次，10d为1疗程，连用2个疗程。 治措施。所以在临床中积极挖掘中医药的特点和优势具有现实 2．2 中药内服败酱草15g，蒲公英15g，黄连9g，地榆12g， 意义。本病属中医泄泻、肠癖、痢疾等病证范畴，临床中以湿热 槐花12 g，广木香10g，白芍15g，茯苓15g，白术12g，甘草5g。 内蕴型较多见。中医认为本病的发生是因脾气亏虚，湿热邪浊 随症加减。脓血便明显者加大黄9 g；大便溏池者 g，仙鹤草15 内生，下注肠道所致，故清热利湿是治疗之关键。喉风散是由珍 加薏苡仁20g；腹痛明显者加延胡索15 g。水煎服， g，五灵脂12 珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、青黛、人中自、寒水石、甘草等 每日1剂，10d为1疗程，连服2个疗程。 组成，长期应用于临床，具有清热解毒消肿之功效，临床实践已 治疗过程中嘱患者注意饮食的调理，忌生冷、辛辣、肥腻之 证明其对黏膜的恢复、溃疡的愈合具有良好的促进作用。而且 品，宜进食少刺激、易消化、高营养的食物。2个疗程结束后复 直接喷于肠黏膜，使其作用于病变部位。内服药中败酱草、蒲公 查纤维结肠镜，并观察6个月。 英清热解毒，消肿排脓；黄连清热燥湿；地榆、槐花清热凉血，止 3疗效分析