扩缩血管药联合应用治疗肺结核咯血的临床观察.pdf

些亘堕压垦堑塞查!!!!堡!旦星!!鲞蔓!塑 文章编号：1006—8716(2002)04—0263—02 扩缩血管药联合应用治疗肺结核咯血的临床观察 郭贤兰 (吕粱地区人民医院，山西离石 033000) 摘要；目的：为了观察扩、缩血管药物联台应用治疗肺结核咯血结果。方法：将收住的肺结核咯血患者随机分为两 组．单独应用垂体后叶素组给予垂体后叶紊每日46。～60”。扩血管药与垂体后叶联合应用．给予山茛菪碱20mg～40 mg，垂体后叶衰每日lou～204同时口服硝苯地平lomg，每日3次～4次，进行临床观察，统计学分析进行比较．结果： 联合用药组有效率93．75％，优于单独用药组(69．44％)．两者有显著性差异，且止血时问短．副作用少。结论：扩缩血 管药联合应用治疗肺结核咯血疗效好，止血时间短，剐作用少。 关键词：扩缩血管药；肺结核；咯血 中田分类号：R521文献标识码：B 1995年1月～2001年8月收治肺结核合并合咯后叶素20“加入10％葡萄糖或生理盐水250mL静 血住院患者，以咯血为主诉入院共68例，且均经过x 脉点滴，每日2次～3次，垂体后叶素每日用量40”～ 线胸部正位片或胸部cT结合流行病学、临床表现 60”。乙组患者入院时如有咯血首先给予垂体后叶素 诊断为肺结核。用扩缩血管药联合应用，取得较好疗 lo”加入lo％葡萄糖50mL静脉推注，再给予垂体 效。报告如下： 后叶素10“加入10％葡萄糖250mL静脉点滴，每日 1资料与方法 1次～2次，每日用量10“～20“，同时给予山莨菪碱 1．1一般资料68例中，男32例，女36例，年龄17 (654—2)20 mR加入10％葡萄糖250mI。静脉点 岁～61岁，全部病例无垂体后叶素禁忌症。随机分 滴，每日1次～2次，654—2总用量20 mg～40mg。 为两组，甲组为单用垂体后叶素组36例，男17例， 同时口服硝苯地平10“g，每日3次～4次。 女19例，浸润型结核20例，空洞型结核16例。首次 患者均为肺结核合并 1．3观察方法及疗效判定 出现咯血症状3l例，反复咯血5例，入院前累计略 中大量咯血者，严密监测生命体征：呼吸、脉搏、血压 mI．～300 血量在100 mI。之问者24例，300mI。以上 等，从入院起观察咯血次数、量、时间、性质并详细记 者12例。乙组为垂体后叶素联合应用扩血管药物组 录，同时注意有无不良反应，用药24h内咯血停止 32例，男15例，女17例，浸润型结核18例，空洞型 h～48 或仅有痰中带血为显效。用药z4 h内咯血量 结核14例，首次出现咯血症状者28例，反复咯血4或次数明显减少至少二分之一以上为有效。用药24 mL～300 例。入院前累计咯血量在100 mL之间者 h以上咯血量仍不减少者为无效。 20例，300mI．以上者12例。两组情况大致相同，具 治疗中严格观察不良反应，包括血压、心率、面 有可比性。 色、胃肠道反应、胸闷、心悸、头痛及咯血量、额率、性 1．2治疗方法人院后根据初复治情况选择抗痨 质等。 药物异烟肼O．5g／d～O，8g／d，利福平o．45g／d～0． 2结 果 6g／d，吡嗪酰胺1．5g／d，链霉素o．75g／d～1．og／ 甲组单用