清肺平喘汤治疗喘息型支气管炎40例.pdfVIP

578 清肺平喘汤治疗喘息型支气管炎40例 古 陕西省建材医院(710043)波 西安市34中校医院(710024)王继申 摘 要：目的：观察中医药对喘息型支气管炎的疗效。方法：采用自拟清肺平喘汤(金银 花、连翘、黄芩、麻黄、杏仁、鱼腥草等)治疗小儿喘息型支气管炎40例。结果：37 例在10d内治愈，总有效率为92．5％。提示：清肺平喘汤有清热宣肺、平喘止 咳、化痰排脓、缓解支气管痉挛、调节机体免疫功能的作用。 主题词：支气管炎／中医药疗法 复方(中药)／治疗应用 @清肺平喘汤／治疗应用 清 热药[剂]／治疗应用 止咳祛痰平喘药[剂](中药)／治疗应用宣肺 临床资料40例中，住院患儿12例，门诊28细小湿鸣，舌质红、苔黄腻，胸透示：肺纹理粗重紊 例；男23例。女17例；0～6月2例，6月～l岁8 例，l岁～3岁23例，3岁～7例，病程最短者1d，断：喘息型支气管炎。中医辨证属肺炎喘嗽之痰热 最长者8d，其中伴发热者32例，出现心力衰竭者闭肺证。方药：炙麻黄、葶苈子、杏仁、川贝、黄芩、 5例。 甘草各39，金银花、连翘、桔梗、瓜蒌各69，鱼腥草 治疗方法 清肺平喘汤的组成：金银花、连 109。3剂后，体温正常，咳嗽、气喘明显减轻。肺部 翘、黄芩、鱼腥草、炙麻黄、杏仁、甘草、桔梗、川贝。 可闻及少许痰鸣。上方去瓜萎、葶苈子。服3剂后． 喘甚．喉中痰呜者加葶苈子、瓜蒌，热重者加生石 咳喘症状，肺部体征均消失。 膏，咳剧者加枇杷叶，纳差者加焦三仙，剂量根据 讨 论d,JL喘息型支气管炎是儿科I临床常 年龄大小而定，日1剂，水煎服，每剂煎取汁100见病，属祖国医学肺炎、喘嗽范畴。小儿为纯阳之 ～200ml，分2～5次服用。心衰患儿根据病情给体，脏腑娇嫩，易受外邪侵袭，入里化热致使邪热 予吸氧、利尿、强心、镇静、补液等西医对症治疗。 犯肺，壅塞气道，聚液成痰，形成肺闭痰阻。肺络阻 个别患儿暂不能服药者，给予静点抗菌素等对症 塞，清肃失职，故气急鼻煽、喉中痰鸣、咳嗽。治则 治疗。 应以清热宣肺，平喘止咳。清肺平喘汤方中，麻黄、 疗效标准疗效观察以6d为准。痊愈：体温 杏仁、甘草为三拗汤，宣肺平喘，金银花、连翘、黄 正常，咳喘及伴随症状、体征消失。有效：体温基本 芩清热解毒，鱼腥草清热解毒、排脓。桔梗开宣肺 正常，咳喘明显减轻，伴随症状和体征消失和改 气，祛痰排脓，川贝化痰止咳。现代药理研究表明， 善。无效：咳喘无明显减轻或加重。 金银花、连翘、黄芩、鱼腥草具有广谱抗菌抗病毒 治疗结果 痊愈19例，占47．5％，好转18 和促进免疫功能的作用。鱼腥草还可缓解平滑肌 例占45％。除3例治疗3d后无效停服中药外，其痉挛，促进支气管纤毛运动，祛痰镇咳。麻黄可松 余37例．均在10d内治愈，总有效率为92．5％。 弛支气管平滑肌，甘草具有激素类及非甾体样的 病案举例 李某，男，I岁2月，于1999年12抗炎作用，能缓解平滑肌痉挛。全方具有清热宣 月15日就诊。患儿2d前因受凉引起咳嗽、发热、肺，平喘止咳，化痰排脓，缓解支气管痉挛，调节机 流涕．仍阵发性发热，咳嗽较频，喉中痰鸣，气急鼻 体免疫功能的作用。 煽。查体：体温36．8C，咽充血，心率：128次／ rain，律齐，双肺布满痰喘鸣。双肺底可闻及散在 7) 用．从而使支气管扩张，气道通畅而提高峰速值。 版社，1993 参考文献 2谢呜．中药方剂现代研究．北京．学苑出版社出版， I