点压、药灸遗尿点治疗小儿遗尿症临床应用研究.pdfVIP

点压、药灸遗尿点治疗d,JL遗尿症临床应用研究 ★夏春凤(江西省上饶市人民医院上饶334000) 关键词：点压；药灸；遗尿点；遗尿症 中图分类号：R272．6 文献标识码：B 小儿遗尿症是一种常见病、多发病，3岁以上儿童的发病 3疗效观察 率为5％～12％…。笔者在临床中通过点压遗尿点、辅以药 3．1疗效标准按照国家中医药管理局1994年颁发的《中 灸治疗该病疗效满意，现报告如下。 医病证诊断疗效标准》中遗尿的疗效评定标准。治愈：经治 1临床资料 后未再遗尿；好转：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿；无效： 病例均为2004年10月～2005年7月本院中医门诊患遗尿无变化。 儿，共56例，随机分为治疗组31例，其中男23例，女8例；对3．2治疗结果经4--6个疗程治疗后，治疗组治愈17例， 照组25例，男19例，女6例。临床表现均为睡眠较深，不易好转10例，无效4例，总有效率87．1％；对照组分别为15、7、 唤醒，自行排尿，醒后方觉，反复发作，每夜遗尿1次或数次， 3例，88％。 或3--5日遗尿1次或数次，或每周遗尿1次或数次，或每月4讨论 遗尿1次或数次，或白天睡眠时也发生遗尿。年龄3～16 中医学认为，尿液的生成、排泄与肺、脾、肾、三焦、膀胱 岁，病程1个月～6年。尿常规及尿培养检查无异常发现。 有密切关系。其病因主要为肾气不固、脾肺气虚、肝经虚热。 排除隐性脊柱裂、蛲虫病、脑发育不全、泌尿道畸形等因素引 《灵枢·九针》云：“膀胱不约而遗溺。”故本人采用点压、药灸 起的遗尿症。 遗尿点治疗4,JL遗尿症时，根据其发病的病因病机确立了以 2治疗方法 温肾固涩，补肺健脾为主的治疗原则。遗尿点与五脏六腑四 2．1治疗组采用点压、药灸遗尿点。以右手拇指和食指 肢百骸各个部位内外相通，表里相应，相互协调。点压遗尿 捏住患儿左手小指第一横纹处由轻至重按揉2～3分钟，待 点，通过经络腧穴循经感传，由浅入深，从近到远，推气行血， 患儿小指发热时，取患儿小指掌面第一关节横纹中点——遗 达到调整脏腑功能、平衡阴阳和调节神经系统功能的作用， 尿点，用食指托住患JLd,指背面，拇指指甲点压遗尿点，并快提高大脑皮层对排尿反射的敏感度。另外，由于点压遗尿点 速由轻至重有节奏地点压。根据患儿病情的轻重和年龄的 手法轻重、速度的不同，会传导调动相关神经的兴奋…；当遗 大小，使用不同的点压力量和节奏。点压分为轻点压、中点 尿点神经传导激发肾俞、命门穴兴奋时可能起到温补肾气的 压、重点压。轻点压的刺激量小，以补为主；中点压刺激量适 作用，使三焦的气化功能恢复正常；当遗尿点神经传导激发 中，以补泻兼施，调和营卫，疏通经络；重点压刺激量大，以泻 三阴交时，可能起到利湿热、健脾胃的作用；当遗尿点神经传 为主。一次点压遗尿点3-5分钟。尔后，用艾叶、淫羊藿、 导激发百会穴兴奋时，可能起到温阳升提、安神镇惊的作用； 肉桂、石菖蒲研末做成的药条灸患儿遗尿点。灸时患儿手掌 当遗尿点神经传导激发肺俞时，可能起到补肺脾气虚和健脾 侧放，掌面相对，指尖朝前方向。为防灼伤患儿，应用左手食 益血的作用；当遗尿点神经传导激发足三里穴兴奋时，可能 指和拇指捏住患儿右手的小拇指，或用右手食指和拇指捏住 起到健脾和胃的作用。用艾叶、淫羊藿、肉桂、石菖蒲制成的 患儿左手的小拇指，另一只手拿药条，有规律地从前至后，从 药条灸遗尿点时，因艾叶苦、辛、温，归肝、脾、肾经，有温经散 上至下，反复地灸1分钟左右后，再逆时针打圆圈式地反复 寒作用；淫羊藿辛温，归肝、肾经，有补肾壮阳、强筋健骨、祛 地灸，每次灸3～5分钟。点压、药灸7天为一疗程。 风除湿的作用；肉桂辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经，有温中 2．2对照组(1)肾阳虚惫、膀胱失约者，治以温补肾阳，固补阳、散寒止痛、培元固本的作用；石菖蒲辛温，归心、胃经， 涩小便。方用桑螵蛸散加覆盆子、益智仁。阳虚甚肢冷畏寒 能起到化湿、开窍、宁神的作用。用以上四药组成的药条，灸 者。加炙附片；气虚神疲乏力，加炙黄芪。(2)肺脾气虚，水液 遗尿点，通过热气内注，温