益气化痰活血法治疗高脂血症1 24例.pdfVIP

554 陕西中医2000年笫2l卷第12期 益气化痰活血法治疗高脂血症124例 陕西省qt西医结合研究所(710068)刘有泉黄选玲 摘要：采用苴气化痰活血法组方(黄芪、瓜婪：生山楂、半夏、三七等)治疗高脂血症 124倒，对高胆固醇血症有效率92．8％．对高甘油三脂血症有放率79．1％，对 低高密度脂蛋白一胆固醇血症有效率73．4％，提示健脾益气，化痰活血中药有 可靠的调整血脂的作用。 主题词：血脂过多／中医药疗法复方(中药)／治疗应用 补益气药[剂]／治疗应用 祛 疲／治疗应用 活血祛瘀药[剂]／治疗应用 临床资料本组124倒，其中男79例，女45次，质软，舌质紫暗、边有齿印，苔白厚腻。脉沉弦 例；年龄45～59岁(老年前期)78例，60～65岁缓尺弱。查血脂：TC8．2mmol／1．．TG2．3mmol／I．． (老年期)46例。单纯高胆固醇(TC)血症者42倒 (血TC≥6．0mmol／L)，单纯高甘油三酯(TG)血脾肾两虚，痰瘀内阻。方用益气化痰活血方加『山灵 症者39例(血TG≥1．54mmol／I。)，高TC，高TG脾129，菟丝子309，水煎服．每日l剂。连服2月， 血症者28倒，单纯低高密度脂蛋白一胆固醇 诸证缓解。复查血脂：TC：6．0mmol／I。TGI． (HDI，一C)者15例(男≤i．04mmol／I。。女≤1． 17mmol／I。)。 Immol／I，。 治疗方法方药组成：黄苠、瓜蒌、生山楂各 讨论经多年的临床研究，动物实验及大 309，黄精、泽泻、茵陈、丹参各159，半夏、郁金各量流行病学调查表明．高脂血症与动脉粥样硬化， 129．人参109，(或党参159)．三七粉39(冲)．每冠心病及脑血管意外的发病有明显的因果关系， 日l剂，煎两次，混匀分早、晚温服．2个月为l疗 因此积极有效的降脂治疗是防治心脑血管疾病的 程。服药期间停服对血脂有影响的其他药物，保持 重要途径。笔者认为，糖、脂肪等供能物质的代谢． 日常生活和饮食习惯。服药前查血脂并记录症状、 属水各精微物质的运化．转辕过程．而水谷精微物 体征．以后每周随诊1次，疗程结束后复查血脂。 质的运化，转输又赖于脾之运化功能。《灵柩-营 疗效标准临床控制；血脂降至正常范围；显 卫生会》篇：“人受气于谷．谷入于胃，以传于肺，五 效：血TC下降≥20％。血TG下降≥40％．HDI．藏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫．营在脉 一c上升≥0．26mmol／l。；有效：血TC下降≥中，卫在脉外，营周不休．”i兑明脂质代鲥与脾脏的 lo％．血TG下降≥zo％。HDI。～c上升≥0．功能密切相关．若脾气缍运，升清降浊．水谷精徽 104retoolA．；无效：血脂检测无明显改善． 得以充分运化和正常地转输，即不会出现脂质代 治疗结果高胆固醇血症70倒，临床控制 谢紊乱．若饮食自倍，过食肥甘以致脾运失调，则 12例．占17．1％；显效28例，占40％；有效25 水谷不化，凝聚为痰，痰浊凝阻经脉又可导致气血 例，无效5例，总有效率92．8％。高甘油三酯血症运行不畅，血液牯稠度增高。故高脂血症之病机以 67例，临床控制3例，占4．5％；显效儿例，占脾虚失运为本。痰浊凝滞为标，脾虚痰凝而后气滞 16．4％；有效39例，无效14例，总有效率79． 血瘀。治宜健脾益气，化痰活血．拄正祛邪，标本兼 1蹦，低高密度脂蛋白一胆固醇血症15例，临床控 顾．方中黄芪、人参、黄精补中益气，使脾气健运； 制l例，占6．7％；显效3例，占20蹦；有效7例，半夏．瓜蒌，泽泻．茵陈宣痹化痰，除湿泻浊；丹参、 占46．7％}无效4例，总有效率73．4％． 郁金、山楂、三七行气活血，化痰通络。全方具有较 典型病例吴某，男，48岁，干部。患者近两 好的调整血脂和改善I临床症状的作用。