蒽丹西酮预防顺铂化疗引起的恶心呕吐.pdfVIP

第25卷第3期 贵 阳 医 学 院 学 报 v01．25N。．3 2000年9月JOURNALoFGuIYANGMEDIcALcOLLEGE2000．9 蒽丹西酮预防顺铂化疗引起的恶心呕吐 吴 涛 (责州省肿瘤防治研究所 贵阳 550004) 关键饲止吐药蒽丹西酮胃复安顺铂 中国围书馆分类法分类号R730．5 化学药物治疗恶性肿瘤导致的恶心呕吐 次，以后口服8mg，3次／d，共5d；胃复安40 是癌症病人治疗中的一大难题。及时有效处 mg肌注，2次／d。顺铂的剂量80～120 mg／ 理化学药物所带来的胃肠道反应，利于病人 m2，在化疗的第1～3d给止吐剂。 生活质量的改善、化疗剂量的提高及顺利完 1．3疗效判断标准 胃肠道反应采用1979 成治疗计划【l，2j。1995～1999年对98例接年wHo规定的抗癌药毒性评价标准。恶心 受含PDD的联合化疗的患者，应用蒽丹西酮 分为0～Ⅳ度：0度：无恶心；I度(轻度)：不 (Ondansetmn)和胃复安，采用随机分组，标影响进食及生活；Ⅱ度(中度)：影响进食及日 准对照的方法观察了两者的止吐效果。 常生活；Ⅲ～Ⅳ度(重度)：严重恶心，卧床。 呕吐分为O～Ⅳ度：O度：无呕吐；l度：呕吐 1 材料与方法 l～2次／d．不影响进食及生活；Ⅱ度：呕吐3 ～5次／d；Ⅲ～Ⅳ度：呕吐超过5次／d。止吐 1．1病例选择98例中，男性52例，女性作用评价标准：完全有效：化疗后胃肠道反应 46例，年龄26～69岁，中位年龄45岁。肺为O度；部分有效：化疗后仅有I度胃肠反 癌46例，鼻咽癌一42例，胃癌8例，软组织肉应；无效：化疗后有H度以上胃肠道反应。 瘤2例。全部病人病理诊断明确，符合化疗 条件，KPs≥70分，化疗前无恶心呕吐等胃．^±。 …1、 肠道症状，无脑转移J临床证据，由于病种和病 人一般情况的区别，化疗方案亦不同，但各类 肿瘤所采用的化疗方案药物剂量及用法均为 89例患者均完成2周期化疗，9例因病 临床所通用，且均含有PDD80～120mg尉， 情变化，只化疗1周期，其中50例接受0n一 常用药物5一Fu、ADM、VP一16等。 ：．2方法采用随机分组、标准对照的方法 比较ondan*tmn与胃复安止吐效果，止吐疗效明显优于胃复安组(P001)，第2～5 8 剂均以化疗周期同步，Ondansetronmg以1天的止吐效果两组间无显著性显差异(尸 mR／h持续静滴24h，或每4h给药1次，共3 0．05)。 表1 Ondansetron与胃复安止吐疗效的对比 Tab ofanti—emeticeffectintwo 1(bmparison groups 消化道反应0～I度 分组 例效 第l天 第2天 第3天 幕i丢 希5天 n ％ n ％ n ％ n ％ H ％ OndafIsetfon组50 45 900 22 440 23 46．0 40 80．0 46 62．0 胃复安组 48 9 18．4 18 37．5 2l 43．8 36 75．0 40 83．3 0．