高血压病药物治疗分析.ppt

高血压病的药物治疗分析 山东药品食品职业学院 王日 高血压病是一种常见的、多发的慢性非传染性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，能够影响重要脏器心、脑、肾的结构和功能，并可导致这些器官的功能衰竭。迄今是心血管病死亡的主要疾病之一。 高血压定义及高血压水平分类 人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和血压升高的划分并无明确分界，因此高血压的临床诊断标准是根据流行病学数据人为界定的。 高血压定义：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140㎜Hg和或舒张压(DBP)≥90㎜Hg。 根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级，和3级。 当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。 高血压水平分类：正常血压: 正常高值: 高血压: 单纯收缩期高血压：收缩压≥140㎜Hg和舒张压90㎜Hg，为单纯性收缩期高血压。 血压水平分类和标准 类别 收缩压(㎜Hg) 舒张压(㎜Hg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级（轻度）140～159 和/或 90～99 2级（中度）160～179 和/或 100～109 3级（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 以上标准适用于男性、女性任何年龄的成人。 高血压的发病特点 1. 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官（心、脑、肾、外周血管等）损害或临床疾患，需进行综合干预。 2. 高血压也是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重等有利于预防和控制高血压。 高血压种类 .高血压分原发性高血压和继发性高血压两大类， 原发性高血压也叫高血压病，占所有高血压患者的90%，病因尚未完全阐明，目前认为是多因素的，一般认为是在一定的遗传基础上和多种后天环境因素相互作用的结果。 继发性高血压又叫症状性高血压，是某些疾病的一部分表现。占高血压患者的10%。 高血压的流行病学特点 高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，美国黑人约为白人的2倍。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其是收缩期高血压。女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。高纬度寒冷地区的患病率高于低纬度温暖地区；高海拔地区高于低海拔地区。 我国人群高血压流行的特点： 1.从南方到北方高血压患病率呈递增趋势。北方高于南方，华北和东北属于高发区；沿海高于内地；城市高于农村； 2.不同民族之间高血压患病率有差异 生活在北方或高原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率高，而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族、彝族等患病率则较低， 我国高血压发病现状 根据全国第三次普查结果显示，我国15岁以上居民的高血压标化患病率达11.16%，据2004年卫生部等部委发布的《中国居民营养与健康现状报告》中的数据，我国高血压病人数约1.6亿，且18岁及以上居民高血压病发病率已达18.8％。高血压患者的知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％。 按2010年我国人口的数量与结构的推算，目前我国推测估计约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2个患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。我国每年新发高血压约1000万人。约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，也有3000万没有治疗；在接受治疗的高血压患者中，有75%血压没有达标，由高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率一直居高不下，已成为我国病死率最高的疾病种类，也严重消耗着医疗和社会资源，给家庭和国家造成了严重的负担。 原发性高血压的病因 原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境因素两方面。高血压是遗传易感性和环境