Stanford B型主动脉夹层的治疗选择.pdfVIP

·538· 主垡萱适窆}銎苤盔丝!堡笙!旦筮塑鲞筮!塑堡!!童』堡塑墅疆：』型￥垫!兰：y塑：!竺：型!：! ．论著． Stanford B型主动脉夹层的治疗选择 胡锐王志维 胡小平 【摘要】 目的 总结StanfordB型丰动脉夹层治疗的效果及临床经验。方法 回顾性分析 2008年4月至2013年1月武汉大学人民医院213例StanfordB型主动脉夹层患者的临床资料，其中 男172例，女41例，年龄23—83岁，平均(54±9)岁。根据病情选择保守治疗63例，手术治疗47例， 腔内修复103例，对3组患者的临床资料及治疗效果进行统计学分析。结果保守治疗组患者平均 年龄大于手术治疗组。手术治疗组术前等待时间长于另外2组。手术治疗组同期行升主动脉、主动 脉弓置换术3例，左锁骨下动脉开窗术19例；腔内修复组同期行颈部血管旁路移植术31例。保守治 疗组院内死亡率为11．1％，手术治疗组为4．3％，腔内修复组为3．9％，3组之间差异无统计学意义。 腔内组围术期并发症发生率较手术组低(P0．05)。随访186例患者，随访时问平均为(26±17)个 月，随访期间3组的死亡率及并发症发生率差异无统计学意义。结论对B型夹层患者应根据病情 进行个体化治疗，可降低死亡率、并发症率，中期效果满意。 【关键词】 主动脉疾病；药物疗法；外科手术；血管成形术 Hu choiceforStanfordBaorticdissection Therapy type Rui，WangZhiwei，HuXiaoping．Departmentof Cardiovascular Wuhan 430060，China Surgery，People’SHospitalof University，Wuhan Correspondingauthor：WangZhiwei，E—mail：wangzhiwp@gmail．corn Tosummarizethemid—termresultandclinical ofindividual 【Abstract】Objective experience B dissection．Method21 3 72 1 treatmentforStanford aortic type patients(1male，4female)with StanfordBaorticdissectionwereadmittedbetween2008andJan201 from23to83 type Apr 3．Ageranged 54±9．63 weretreated and47 underwent averaging patients conservativelypatients opensurgery． in were thosein 103 endovascular Patientsconservative olderthan patientsby repair．Result group open timewasthe in surgerygroup．Preoperativewaiting longestopensurgerygroup．Concomitantprocedures in included of aortaandaorticarchin3 and adoptedopensurgerygroup replacementascending