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脑卒中的社区康复管理 吴敌 北京天坛医院 目录 一 一级预防 二 脑卒中的早期识别 三 二级预防 四 脑卒中的社区康复 一级预防 缺血性卒中的一级预防是指通过早期改变不良的生活方式, 积极主动地控制各种危险因素, 从而达到使卒中不发病或推迟发病的目的。一级预防的有效实施可显著降低以后发生卒中的风险。 一级预防 1.血管危险因素的管理 2.首次卒中风险评估工具 3.抗栓治疗 4.颈动脉手术和血管成形术 一级预防 1.血管危险因素的管理 2.首次卒中风险评估工具 3.抗栓治疗 4.颈动脉手术和血管成形术 血压水平的定义和分类 中国血脂异常防治指南的危险分层 其他危险因素 （4）建议吸烟者戒烟。 （5）建议避免大量饮酒。 （6）建议定期体育锻炼。 （7）建议低盐低饱和脂肪饮食，多进食水果、 蔬菜及富含纤维食物。 （8）建议体重指数偏高的患者采用减肥饮食。 其他危险因素 （9） 不建议应用抗氧化维生素补充剂。 （10）不建议将激素替代疗法用于卒中的一级预防。 包括戒烟，保持B MI正常或偏低，适当酒精摄入，定期锻炼和健康饮食在内的健康的生活方式，可以降低缺血性卒中风险[RR 0.29；95%可信区间（95%CI（0.14～0.63）。 一级预防 1.血管危险因素的管理 2.首次卒中风险评估工具 3.抗栓治疗 4.颈动脉手术和血管成形术