高血压控制的建议.pptVIP

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2017-08-29 发布于广东
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高血压控制的建议.ppt

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备注：NHLBI(美国国家心脏、肺和血液研究所)于2013年夏宣布退出指南发布工作，转由ACC(美国心脏病学会)/AHA（美国心脏协会）/CDC（美国国家疾控中心）负责。因此，将不再有JNC指南. 《高血压控制有效途径科学建议》 2013.11.15由AHA/ACC/CDC联合在线发表于高血压杂志药物类别选择：将噻嗪类利尿剂置于最重要位置,建议此类药物适用于多数患者的初始和联合治疗（秉承JNC-7的观点）联合治疗推荐ACEI+D，ACEI+CCB，未推荐ARB+CCB方案，可见ACEI是联合用药的基石调低β-受体阻滞剂的临床地位,未推荐其作为一线药物（与2011NICE高血压指南相似）单药 vs. 联合：控制不佳时，推荐增加药物剂量作为降压达标的合理途径之一冠状动脉疾病/MI后 β受体阻滞剂，ACEI 收缩性心力衰竭 ACEI或ARB, β受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,噻嗪类利尿剂舒张性心力衰竭 ACEI或ARB, β受体阻滞剂, 噻嗪类利尿剂糖尿病 ACEI或ARB, 噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂, CCB 肾脏疾病 ACEI或ARB 卒中或TIA 噻嗪类利尿剂，ACEI 对伴有合并症的高血压患者优选降压药物的推荐：对于冠心病或心梗后，考虑ACEI或BB，未推荐ARB 对于卒中或TIA，考虑ACEI或利尿剂，未推荐ARB ARB适用范围有限 * *