万古霉素对呼吸道分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度的变化及其意义.pdfVIP

·288· ．论著 万古霉素对呼吸道分离的甲氧西林耐药 金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度的 变化及其意义 杨薇贺蓓宁永忠李耘 【摘要】 目的了解万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的MIC值的变化及其 意义。方法分析2000--2011年北京大学第三医院呼吸科住院的下呼吸道MRSA感染患者的临床 资料，用琼脂稀释法检测万古霉素对MRSA的MIC值。结果295例患者中，男210例，女85例；年 龄为18～98岁，平均(73±12)岁。万古霉素对MRSA的MIC值为0．99～1．60mg／L。次年万古霉素 对MRSA的MIC值变化与前一年全院万古霉素的用药频度相关(r=0．64，P=0．04)，与前一年呼吸 科万古霉素用药频度无关(r=0．33，P=0．32)。将295例MRSA感染患者分为万古霉素MIC值= 2mg／L组(43例)和2mg／L组(252例)，两组分别死亡14例(33％)和73例(29％)，差异无统计学 意义(x2=0．23，P=0．63)；临床有效分别为26例(60．5％)和156例(61．9％)，差异无统计学意义 (x2=0．03，P=0．85)；细菌清除分别为21