农产品连锁经营试点企业申请表.docVIP

附件： 农产品连锁经营试点企业申请表 （近两年食用农产品年销售额6000万元以上的企业类） 企业全称（并盖公章）：???????????? ??????????单位：万元 ；面积：平方米 法定代表人 ? 职务 ? 联系电话 ? 联系人 ? 职务 ? 联系电话 ? 传真 ? E-mail ? 企业设立时间 ? 企业地址 ? 所属设区市 ? 所属行业 ? 邮政编码 ? 注册资本金 ? 投资总额 ? 2004年底所有者权益 ? 2004年底门店总数 ? 其中直营店总数 ? 其中加盟店总数 ? 2005年4月底门店总数 ? 其中直营店总数 ? 其中加盟店总数 ? 2004年底营业面积 ? 其中直营店面积 ? 其中加盟店面积 ? 2005年4月底营业面积 ? 其中直营店面积 ? 其中加盟店面积 ? 2003年销售总额 ? 2004年销售总额 ? 其中2003年食用农产品销售总额 ? 其中2004年食用农产品销售总额 ? 其中2003年直营店食用农产品销售总额 ? 其中2004年直营店食用农产品销售总额 ? 其中2003年加盟店食用农产品销售总额 ? 其中2004年加盟店食用农产品销售总额 ? 物流配送中心 建成时间 ? 总投资 ? 建筑面积 ? 有无农产品冷链系统 ? 2004年配送额 为直营店配送额 ? 2004年农产品配送额 为直营店配送额 ? 为加盟店配送额 ? 为加盟店配送额 ? 向社会配送额 ? 向社会配送额 ? 主要功能 ? 2004年配送商品品种数 ? 已在农产品批发市场开办农产品超市（个） ? 2004年销售额 ? 拟将农产品批发市场开办农产品超市（个） ? 预计年销售额 ? 已将农贸市场改建成超市数（个） ? 2004年销售额 ? 计划将农贸市场改建成超市数（个） ? 预计年销售额 ? 已有农产品基地数（个） ? 类别 ? 拟建农产品基地数（个） ? 类别 ? 设区市经贸委（贸发局）意见： ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????? ?????（盖章） ?????????????????????????????????????????? 2005年? 月? 日 注：1、农产品连锁超市是指上一年度每家超市食用农产品销售额不低于总销售额的25%。2、农产品类别是指可供食用的农产品按各种植物、畜牧、渔业产品及其初级加工产品分类，三类都有填综合。 农产品连锁经营试点企业申请表 （已在城市开办5家以上农产品连锁超市企业类） 企业全称（并盖公章）：???????????????????? 单位：万元 ；面积：平方米 法定代表人 ? 职务 ? 联系电话 ? 联系人 ? 职务 ? 联系电话 ? 传真 ? E-mail ? 企业设立时间 ? 企业地址 ? 所属设区市 ? 所属行业 ? 邮政编码 ? 注册资本金 ? 投资总额 ? 2004年底所有者权益 ? 2004年底门店总数 ? 其中直营店总数 ? 其中加盟店总数 ? 2005年4月底门店总数 ? 其中直营店总数 ? 其中加盟店总数 ? 2004年底营业面积 ? 其中直营店面积 ? 其中加盟店面积 ? 2005年4月底营业面积 ? 其中直营店面积 ? 其中加盟店面积 ? 2004年底已在城市开办的农产品连锁超市 超市门店名称（可加页） 2003年销售额 其中食用农产品销售额及比重 2004年销售额 其中食用农产品销售额及比重 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 物流配送中心 建成时间 ? 总投资 ? 建筑面积 ? 有无农产品冷链系统 ? 2004年配送额 为直营店配送额 ? 2004年农产品配送额 为直营店配送额 ? 为加盟店配送额 ? 为加盟店配送额 ? 向社会配送额 ? 向社会配送额 ? 主要功能 ? 2004年配送商品品种数 ? 已在农产品批发市场开办农产品超市（个） ? 2004年销售额 ? 计划在农产品批发市场开办农产品超市（个） ? 预计年销售额 ? 已将农贸市场改建成超市数（个） ? 2004年销售额 ? 计划将农贸市场改建成超市数（个） ? 预计年销售额 ? 已有农产品基地数（个） ? 类别 ? 拟建农产品基地数（个） ? 类别 ? 设区市经贸委（贸发局）意见： ? ? ? ? ???????????????????????????????????????? （盖章） ????????????????