外科总结小抄.docVIP

幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱 （大量胃酸吐出，代碱——伴有低钾、低氯、低钙） 应激性溃疡外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡 检查：大便潜血 明确出血部位的检查：胃镜 治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。 急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症 水中毒原因：体内内生水增多 多尿期死亡原因：低钾血症和感染 急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙、低钠。低氯 心脏按压时——摸颈A或股A搏动 心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。 治疗：甘露醇，必要时加速尿。 患者全身感染后血压下降，考虑败血症。 金黄色葡萄球菌——万古霉素有效 破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症 苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛， 肌肉强烈收缩－初为咬肌 神智始终清楚，可出现尿潴留 禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星 平衡盐溶液——等渗盐水＋1.05％碳酸氢钠溶液 肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上 小脑幕切迹疝：意识障碍发生早， 急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。硬膜外血肿中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。硬脑膜下血肿：多见于中老年不明显的外伤史慢性颅内压增高症状有精神症状有肢体偏瘫和尿失禁诊断CT检查额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密