应用甘遂为核心的中医通腑泄水特色疗法治疗重症急性胰腺炎.pdfVIP

临赤医学工程2010年2月第17卷第2期 ·中医中药 · 应用甘遂为核心的中医通腑泄水特色疗法治疗重症急性胰腺炎 邹嘹南 ’，仇成江 ，邹乾明2 梁嘉迪 2 梁比记 2 何军明 ，谭志健 ，蔡炳勤 (广州中医药大学二附院／广东省中医院 肝胆胰外科．广东广州 510120； 广州中医药大学第二临床医学院05级七年制硕士研究生，广东 广州 510405) 摘【要】 本文针对重症急性胰腺炎的病因病机，探讨了中医通腑泄水特色疗法的理论基础，并着重探讨了甘遂在本疗法中的 核心作用的机理。 关【键词】 重症急性胰腺炎；中医学；通腑泄水特色疗法；甘遂 中图分类号：R256．33 文献标识码：A 文章编号：1674—4659 (2010)02—0l12—02 ApplicationoftheEuphorbia KansuiastheCoreCharacteristicsofTCM M ethod ofDraining and MovingtheBowelsin TreatmentofSevereAcute Pancreantitis ZOULiaonan,QIUChen西 叽g，ZOUQianming2,LIANGJiadEL1ANGBjii~,HEJunmingJ,TANZh~ian1CAIBingqinl (1DepartmentofHepato-Biliary-PancreaticSurgery,GuangdongHosphalofTCM,theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouUniver- sityofTCM,Guangzhou51012~China； 2GraduateofGrade2o05，theSecondMedicalCollegeofGuangzhouUnivers ofTCM,Guangzhou510405,China) 【Abstract】 ToinvestigatethetheoreticalprincipleofhteTCMtreatmentmehtodofdraniingandmovnigthebowelsonthebasisof pathogenynadpathogenesis，andtoemphasizehtemechanism ofleadingpositionoftheeuphorbiakansuiintherteatment． K【eywords】 SevereAcutePancreantitis(sAP)；TraditionalChineseMedicine(TCM)；Treatmentmehtodofdraninignadmovinghte bowels；Theeuphorbiakansui 重症急性胰腺炎 (SAP)是外科常见的急腹症，起病急 ， 一 治则往往难于应对。在长期的防治 SAP的临床工作中。我们 进展快 ，并发症多，病情非常凶险，国外近期报道发病率约 占 观察到胰腺炎无论轻重，都表现为腹痛、腹胀、发热，初起气 急性胰腺炎发病率 20％ 30％Ⅲ。虽经过近半个世纪的不断 滞血瘀，接而郁而化热，湿热内蕴，腑气不通，腹胀痛而不得 探索及完善，目前仍然是腹部外科乃至整个外科领域之中的疑 缓解 ，久蕴则热成毒，甚至热人营血 ，或呕吐剧烈 ，高热不 难病和危重病 ，病死率高可达20％～30％ l2]。强调早期手术， 退，或兼黄疸，腹水 ，水便如茶 ，大便秘结，舌质红绛或紫， 不但没有提高治愈率 ，反而加重多器官功能障碍综合症，增加 苔黄燥或灰黑，脉弦数，但总体上皆表现为水热互结，湿毒内 病死率 。上世纪90年代后诊治SAP中非手术治疗方案基本 停，腑气不通、气滞血瘀等主要病机。因此 ．应用通腑泄水之 达成共识 ，认为 目前仅极部分病人需要手术干预。随着中医中 大法治疗重症急性胰腺炎为切中病机 ，其中甘遂的应用集中体 药的研究的进一步深入，中医中药的应用为非手术治疗主体地 现了中医通腑泄水特色疗法．并且贯彻整个重症急性胰腺炎治 位的确立打下坚实的基础因此，寻找更有效的中医中药方法阻 疗之始终。 断SAP的恶化和降低其死亡率、减少并发症一直是人们近年来 研究的热点。在长期的临床观察与研究中，我们发现以甘遂峻 2 以应用甘遂为核心的中医通腑泄水特色疗法的理论 下遂