第四章中药的性能课件.pptVIP

* 第四章 药性理论(2) 教学目的和要求 1.掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2.掌握四气的概念，所表示的药物作用，及其对临床用药的指导意义。 3.掌握五味的概念，所表示的药物作用，及气与味的综合效应。 4.掌握升降浮沉的概念，升降与浮沉的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床的指导意义。 5.掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。 6.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 中药的药性理论 中药的药性理论：即中药的性能，又称药性，主要有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、配伍、禁忌等。 * ?? 中药作用的基本原理 中药作用的基本原理-----以偏纠偏（以中药的寒热偏性，纠正人体阴阳的偏盛偏衰）。P13 中药的作用是指中药对机体的影响，亦即机体对药物的反应。 治疗作用（功效） 中药的作用 副作用 不良作用 （不良反应） 毒性反应 * 毒性 毒性是指药物对机体的损害性.有广义和狭义之分。 一、广义的毒性 含义：即药物的偏性，是药物的性能之一。因病在阴阳之偏故以药物的偏性纠正病的阴阳之偏，以恢复重建机体的阴阳平衡而达愈疾之目的。 二、狭义的毒性 含义：有二：一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，应用时安全系数小。二是指药物对机体组织器官损害性大，可产生严重的甚至不可逆转的后果。 * P31副作用：是指在常规剂量（治疗剂量）时出现的与治疗无关的不适反应。治疗作用与副作用是相对的，通过配伍可以监制副作用的产生。停药后可消失。 P30毒性反应：是指用药后引起的机体损害性反应，常因剂量过大或用药过长或体质因素而引起。广义：指中药的偏性，狭义：指中药的毒性反应，可产生严重不可逆的损害。 * 意义：有三： 一是在医疗上采用“以毒攻毒”的方法，治疗疮毒、毒疠、寄生虫病等，如轻粉治梅毒、铅丹治黄水湿疮和疮疡溃烂、苦楝皮治蛔虫等。 　 二是指导临床用药，根据体质虚实和病情深浅而酌定剂量。 　 三是有目的地对药物进行必要的炮制加工，和配伍以保用药安全。 中药中毒的主要原因及对策 一、用量过大---按规定使用 二、误用伪品---使用正品 三、炮制不当---按规定炮制 四、服法不当---按定服用 五、配伍不当---正确配伍 六、药不对症---正确诊断用药 * 第一节：四气 一：含义：指“寒”、“凉”、“温”、“热”(平)四种不同的药性，寒、热偏性不明显，作用和缓的药物称为平性药 二：“四气”与“四性” 一年有春温、夏热、秋凉、冬寒四时不同的自然气候，古人以此作为说理工具，用以说明药物的四种不同药性、故有“四气”之名。 　　 实际上，药物之性与四时气候有密切关系,即药物感四时之气而生成，故有寒凉温热的不同之气。 * 三、“四气”的论定和重要意义 “四气”是通过长期的医疗实践，逐步加以认定的。 如： 桑叶 解表热—凉 气薄则发泄 石膏 内服之后 清里热—寒 紫苏 通过机体 解表寒—温 气厚则发热 附子 反应　 温里寒—热 　 * “四气”是中药性能的重要标志之一，其在临床用药治病中有重要意义，即 寒凉药治温热病----寒者热之 温热药治寒凉病----热者寒之 寒、热证皆可使用-----平性药 这是一条很重要的用药原则。 * 第二节：五味 一、含义：指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”五种不同的药味。而“淡附于甘”，“涩为酸之变味”，故仍称五味。 * 散—散邪{寒、热、湿等} 散结 “辛” 宣—宣肺透疹 “动” 行—行气行血 的 通—通关通窍 特性 “辛”还能润，特指能补肾壮火这类的药物。如:桂、附、菟丝子之类。李时珍说：“肉桂下行，益火之源，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。” 过食辛，损津耗气。 二、“五味”的各自效能： * 　　　　 “甘”能: 补益：补益气、血、阴、阳 和中：调理中焦脾胃功能“甘先入脾” 　　　　　　　如炙甘草、大枣 药性缓和：如防风、秦艽、天麻 缓和　　　　　　为“风中之润剂” 缓和药性及解毒 、缓急止痛： 如: 甘草能缓