现代企业社会保险管理制度(12页).docVIP

编 号 FND26 共 8 页 第 1 页 社 会 保 险 管 理 规 定 社会保险是一项牵涉千家万户、政策性很强的特殊工程，各地都必须根据中央和省、市地方政府颁布的有关政策和条例，结合单位自身实际情况而制订出社会保险规定。因各地情况有别。在此仅以某市的案例为样板，以供参考。 养老保险办事程序 办理审批程序： 用人单位填写干部，工人退（离）休申请表，审批，盖章； 报送主管部门审批，盖章； 干部退（离）休按干部管理权限范围内审批，然后送社会保险管理局核定退（离）休，退职费； 工人送社会保险管理局养老保险处审批； 驻本市企业的职工，经主管部门审批后，报市社会保险管理局审核。 需具备材料： 退（离）休、退职申请表一式二份，1寸相片1张； 档案调入本市的调令正本，及身份证复印件； 职务任命审批表，职称资格证、职务职称任聘书； 参加社会保险的电脑卡和打印缴交保险金的情况表； 以上资料要求单位在每月25日之前报送。 审批后程序： 符合条件的：登记、编号、核定退（离）休费，输入电脑；不符合条件的退回单位； 每月25日之后，单位可取回退（离）休、退职申请表等材料； 退（离）休退职费从批准的次月5日后转到退（离）休、退职人员的个人银行账户，少部分转入单位。 工伤保险办事程序 参加工伤保险对象： 本市所有企业，国家机关，事业单位，社会团体的全体职工及个体工商户，专业户招用的人员（统称用人单位的员工）。 工伤保险基金缴纳： 用人单位按市上年度职工月平均工资的0﹒8－2﹒5%为员工缴纳工伤保险费。 工伤事故预防： 用人单位必须按照劳动安全保护有关规定，对员工上岗前进行培 编 号 FND26 共 8 页 第 2 页 社 会 保 险 管 理 规 定 训，建立健全的安全保护措施，加强安全生产管理，严格遵守安全操作规程，减少甚至避免工伤事故的发生。 （四） 工伤事故发生后： 工伤事故发生后，五天内（死亡事故24小时内）报市劳动局劳动保护安全监察处和市社会保险局工伤保险处。并立即把伤者送往就近的市，区，镇属医院抢救和治疗。 （ 用人单位评残申请报告； 编 号 FND26 共 8 页 第 3 页 社 会 保 险 管 理 规 定 轻伤： 补偿审批表； 医疗费单据、病历卡； 参保花名册； （D） 收据。 3． 员工致残补偿 工伤证明，参保花名册； 病历卡、医疗费单据； 事故报告书、补偿审批表； 伤残程序（等级）鉴定表； 收据。 员工死亡补偿 死亡证明书，参保花名册； 抢救医疗费单据； 事故报告书、补偿审批表； 当地派出所出具其家庭成员生存资料证明及户口本、身份证原件和复印件； 完全丧失劳动能力的亲属，应具有县一级以上的医务劳动鉴定结论书； 在校就读的学生，应有学校的证明书。 康复器具 审批表； 伤残程度鉴定表； 购买和安装康复器具费用单据。 第三条 统筹保险办事程序 （一） 适用对象 市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属，符合下列条件者均可自愿统筹医疗： 持有常住户口（同一户口本）的； 子女：年龄未满18周岁（或年满18周岁仍在普通中学就读〕的； 父母或配偶：男性年满60周岁，女性年满55周岁，从未有工作收 入的。 编 号 FND26 共 8 页 第 4 页 社 会 保 险 管 理 规 定 （二） 缴费标准 参加统筹医疗人员每人每月缴交5元，参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元在单位福利费中列支；市财政按参加人数给予一定补贴。 （三） 办证程序 参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张，户口本，干部职工本人的医疗保险证复印件，由单位指定专人于当月的15－20日送交统筹医疗处，下月初发给统筹医疗证。根据就近医疗的原则，可在约定医院中选择定点医院。 （四） 医疗待遇 参加人员持家属统筹医疗证及加盖单位公章的统筹医疗门诊或住院结账单（由单位统一领取、发放〕到定点医院就医。医疗费用按规定记账90%，个人现金自付10%。 进口药、输血、特殊检查治疗费用一律不记账。确因病情需要经申请批准采用现金支付后，按规定审核报销（急危重患者可先用后批〕。 市外转诊，应由市级医院主诊医生出具转诊证明，科主任签字，加盖医院公章，到统筹医疗处办理转诊手续。 医疗费用实行定额管理，超定额医疗费用年度结算时按比例结算到个人。 门诊超定额费用年度结算时按2：2：6的比例，由市财政负担20%，单位负担20%，个人负担60%。 住院超定额费用按2：