牵拉屈伸法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床观察.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 医 疗 论 坛 · 86 · Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy MedicialTreatmentForum 牵拉屈伸法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床观察 李大明 程 杰 湖北省黄石市中心医院骨科，湖北 黄石 435002 【关键词】骨关节炎；膝关节；牵拉屈伸法；功能锻炼 【中图分类号】R681．8 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)02—0086—02 骨关节炎 (osteoarthritis，OA)是临床上的常见病、多 2．2 对月强组 发病，也是引起关节疼痛的主要原因之一。膝关节是人体 对照组 口服仙灵骨葆胶囊 (贵州同济堂制药有限公司产 最大、最重要的关节之一。膝关节骨关节炎 (KOA)是一 品)，3粒／次，2次／天。两组均5周为 1个疗程。治疗期间停 种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的 用一切其它相关的治疗方法，疗程结束后进行疗效评定。 关节病变，是中老年人的常见疾病。随着人类寿命的延长， 3 治疗结果 社会人 口的老龄化，其发病率逐年上升。近年来，我们采 3．1 疗效标准 用牵拉屈伸法配合功能锻炼治疗膝骨关节炎 ，疗效满意， 3．1．1 临床疗效标准。临床治愈 ：临床症状消失，关节活 现报道如下。 动功能恢复正常，行走和蹲起 自如。显效：临床症状消失。 1 临床资料 关节功能基本恢复正常，但遇天气变化或劳累时仍感隐痛。 1．1 一般资料 好转：关节疼痛减轻 ，关节功能部分恢复。无效：临床症 共观察 80例，随机分为两组：治疗组40例，男 13例， 状及关节功能较治疗前无改善。 女27例；年龄 48—76岁，平均 61岁；病程 0．5—10年， 3．1．2 症状评分标准 ：步行：可步行 1000m 以上，通常 平均 (3．4±2．1)a。对照组4O例，男 15例，女 25例； 无疼痛或活动时偶有疼痛，30分；可步行 1000m以上，有 年龄51—78岁，平均59．8岁；病程0．5—13a，平均 (3．7 疼痛，25分 ；可步行 500m以上 1000In以下，有疼痛，20 ±3．1)a。经统计学处理，两组患者年龄 、病程等情况无 分；可步行 100m 以上500m以下，有疼痛，15分；可室内 显著性差异 (P0．05)，具有可 比性。 步行或步行 100m 以下，有疼痛 ，10分；不能步行，5分； 1．2 诊断标准 不能站立，0分。 参照 《实用骨科学》标准制定 j。临床表现：髌骨下 上下楼梯：上下 自由，无疼痛，25分；上下 自由，有 疼痛、关节反复肿胀、关节畸形、肌萎缩、关节功能障碍， 疼痛，使用扶手，无疼痛，20分；使用扶手，有疼痛，一 x线见骨质增生、软骨磨损。 步一步无疼痛 ，15分；一步一步有疼痛使用扶手，一步一 2 治疗方法 步，无疼痛；10分；使用扶手，一步一步，有疼痛，5分； 2．1 治疗组 不能，0分 。 (1)牵拉屈伸手法。患者体位取仰卧，术者先以按、 屈曲角度及强直、高度挛缩：能达到正常坐姿的活动 揉、弹拨、禅推、拿捏等手法松解下肢肌肉，然后实施牵拉 度，35分；能达到侧身左右，盘腿坐的活动度，30分；能 屈伸手法：以左膝为例，施术过程分三步进行。第一步：持 屈曲110。以上，25分；能屈曲75。以上，20分；能屈曲 续牵伸膝关节。助手立于患膝旁。右肘挎住患者左大腿下 35。以上，l0分