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湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例 施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表 （质量、安全监督） 建设单位及工程名称： 施工单位： 分包单位： 部门 岗位 姓名 岗位证号 到岗情况 履职情况 施 工 单 位 项目负责人 应填写岗位证号，项目经理和安全员还应核查安全生产考核合格证 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目应根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。 该项目部关键岗位人员配备基本满足要求，但施工员擅自变更未办理相关手续、安全员安全日志记录不完整；未见分包单位××公司项目关键岗位人员任命文件，限期五日内整改到位。 张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9月 1 日 贺 湘411 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。 专 业 监 理 工 程 师 土建 赵 专业不符 监 理 员 朱 无有效证件 监督机构处理意见 该监理部人员数量基本符合要求，但存在的专业监理工程师专业不符，监理员朱无有效证件，限期五日内整改到位。 张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9 月 1 日 建设单位及工程名称： 施工单位： 措施费专用账户： 622090534321 协议编号：22222 合同工期及开工时间： 400 天/ 2010 年 6月1 日 形象进度： 拨付总额及分期：300 万元/ 2 期 首期拨付金额及时间： 150万元/ 20 10 年 5月20 日 建设单位当期应拨付首期150万元，经核查已到账。 项目部按照已审核的安全文明措施费使用计划，已投入100万元。 该工程安全质量标准化地基基础施工阶段性评价得分为80分（详见评分表），达标验收优良。 该工程建设单位按照四方协议拨付了安全文明措施费，项目部基本按照使用计划进行投入，现场安全质量标准化地基基础施工阶段性验收达标。 张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年9 月 1 日 1 建设单位直接发包（含分项）工程施工许可证领取情况 建设单位直接发包的基坑支护已办理施工许可证。 施工现场及监理部所用施工图均加盖了审图专用章。 施工单位配备的技术规范、标准基本能满足工程施工需要。 该工程建筑材料检测由建设单位委托湖南省建设工程质量检测中心进行检测，检测合同和方案已经我站登记。现场加工钢筋、预拌砼质量控制资料及进场验收手续齐全；见证取样、送检手续齐全，报告完整。 外加工钢筋进场把关不严，个别10、6.5的钢筋直径偏小。 人工挖孔桩有检测合同，过程检测符合已登记的检测方案要求。 未检查 本次检查的外加工钢筋未严格执行进场检验制度，对不符合要求的钢材立即退场,并要求所有钢筋一律现场调直,严禁外加工。已签发整改通知书(湘直属质监0-002)。 张三 湘质监0-0356 李四 湘质监0-0358 2010年 9月 1 日 1 建设单位直接发包（含分项）工程施工许可证领取情况 建设单位直接发包的基坑支护已办理施工许可证。 施工现场及监理部所用施工图均加盖了审图专用章。 施工单位配备的技术规范、标准基本能满足工程施工需要。 未检查 未检查 现场使用的两台塔吊已备案和办理使用登记，但未见钢管进场验收记录。 该工程钢管未进行进场验收，应立即重新组织抽查，对不符合要求的钢管退场。已签发整改通知书（湘直属安监0-002） 张三 湘0-0253 李四 湘0-258 2010年 9月 1 日 建设单位及工程名称： 编 号： 施工单位： 形象进度： 地基与基础施工阶段 序号 适时重大危险源内容 抽查结果 具体检查时间 备注 1 土方开挖及基坑支护工程 不符合要求