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动脉导管未闭 动脉导管未闭Patent Ductus Arteriosus, PDA 一、概述 二、病理分型 三、病理生理 四、临床表现 五、辅助检查 Electrocardiography 心电图 Chest X-ray X光胸片 Echocardiography 超声心动图 Cardiac catheterization and angiography 心导管及心血管造影 六、治疗 概述 ●动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的 血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间 ●动脉导管于出生后10～15小时内在功能上关闭，生后3个月左右在解剖上关闭 ●若持续开放，并产生病理生理改变，即称为PDA ●动脉导管未闭(PDA)是小儿时期常见的先心病， 其发生率约占先心病的15％左右 动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。 病理解剖Anatomic Pathology 病理生理及血液动力学改变Pathophysiology 分流量大小与下列因素有关： 导管直径 主、肺动脉之间的压力阶差 肺血管阻力 Pathophysiology 动脉导管未闭 血流动力