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针灸治疗学讲稿 山东中医药大学 高树中 首先需要明白的两个问题 什么是针灸治疗学？ 如何学习针灸治疗学？ 什么是针灸治疗学？ 用针灸的方法治疗疾病。 与经络学、腧穴学、针法灸法学等的关系？ 学习针灸治疗学的重要性 养兵千日，用兵一时。学医五年，治病一生。 如何学习针灸治疗学？ “三知” 温故而知新 善思而知法 勤用而知妙 知识+能力（思维+动手+创新）+素质（医德+医技+体力） 针灸治疗学的基本内容 上篇 总论——理论 中篇 各论——临床 下篇 附录——其它：子午流注、灵龟八法、 研究进展、病例书写 教材编写情况 上篇 总论第一章 针灸治疗作用 思考： 1.针灸可治疗各种疼痛性疾病，说明针灸有什么作用？ 2.针灸可以治疗失眠，说明针灸有什么作用？ 3.针灸可以治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病，说明针灸有什么作用？ 针灸可以治疗300多种病症，针灸的治疗作用到底有多少？ 思考：针灸的治疗作用到底有多少？答案是不是唯一的？ 止痛、消炎、抗过敏、安眠、调整心律……从西医看作用数不清。 解表、清里、和中、益气、养血、滋阴、壮阳、健脾、补肾、泻火、利水……从中医看作用也数不清。 阴阳学说对我们的启发：——“阴阳者，数之可十，推之可百……然其要一也。”“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。” 张景岳为何能成为名医？ 针灸治疗作用 作用有四——清热、温寒、补虚、泻实。 作用有三——疏通经络、扶正袪邪、调和阴阳 作用有二——通经脉 调血气 “医道虽繁，可一言一蔽之，曰阴阳而已。” “针道虽繁，可一言一蔽之，曰通调而已。” 第一节 疏通经络 为何说是最主要最直接的作用？ 为何会引起经络不通？ 怎样知道经络不通？是哪条经络不通？是经不通还是络不通？还是经络都不通？ 如何治疗经络不通？ “不明十二经络，开口动手便错” “针为不为，灸之所宜。” 第二节 扶正祛邪 腧穴是什么？ “神客在门”“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。” 针灸为什么可以扶正袪邪？ 金元四大家对我们的启发。邹城百岁老中医。 针灸如何扶正袪邪？ 机体状态 针灸方法 针灸手法 腧穴特性 第三节 调和阴阳 “阴平阳秘，精神乃治。“用针之要，在于知调阴与阳。” “善用针者，从阴引阳，从阳引阴。” 针灸为何会取效？为何不同的人不同的病效果会有差异？ 外因：针灸 内因：机体 第二章 针灸治疗原则 《灵枢.经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。” 《灵枢.本神》：“凡刺之法，先必本于神。” 《灵枢.官能》：“用针之要，无忘其神。” 《素问.宝命全形论》：“凡刺之真，必先治神。” “上守神”“必一其神，令志在针。” “经气已至，慎守勿失。” “补泻反则病益笃。” 第三章 针灸临床辨证论治纲要 思考： 中医的辨证方法有哪些？这些辨证方法是否可以通用于所有的疾病？ 为何会出现“桂枝下咽，阳盛则毙。”“古方今病不相能。”“针能杀生人，不能起死人。”怪病多痰”等名言？ 为何会出现“阳常有余，阴常不足。”“阳亦不足”、“补脾不如补肾”，“补肾不如补脾”，伤寒、温病等论争？ 会不会出现新的辨证方法？ 针灸临床应该如何选择辨证方法？ 第三章 针灸临床辨证论治纲要 结论: 辨证方法是对疾病的规律性把握，病之规律变，则辨证方法亦变。 八纲辨证辨病性 经络辨证与脏腑辨证最为常用 脏腑病症以脏腑辨证为主，其它病症以经络辨证为主 ，者常结合应用。 第一节 针灸临床辨证论治要点 明辨病证性质——阴阳、表里、寒热、虚实 突出经络辨证——不明十二经络，开口动手便错 分清标本缓急——知标本者，万举万当 做到三因制宜——因人、因地、因时 一、明辨病症性质 阴阳——阴证宜灸，阳证宜针 表里——病有浮沉，刺有浅深 寒热——热则疾之，寒则留之 虚实——盛则泻之，虚则补之 二、突出经络辨证 为何突出经络辨证？ “不明十二经络，开口动手便错。” 如何突出经络辨证？ 见经络辨证一节。 三、注重整体观念 经络的内联外络 从阳引阴，从阴引阳 上病下取，下病上取 四、做到三因制宜 察岁时于天道，定形气于余心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。 因人（因病） 因地 因时 第二节 八纲证治 阴阳——阴证宜灸，阳证宜针 表里——病有浮沉，刺有浅深 寒热——热则疾之，寒则留之 虚实——盛则泻之，虚则补之 第三节 脏腑证治 思考： 1.哪些腧穴与脏腑的联系最紧密最直接？ 2.在针灸临床运用脏腑辨证与中医其它临床各科运用脏腑辨证有无区别？ “气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也？” 第三节 脏腑证治 五脏病的证治规律 俞募穴+原穴 六腑病的证治规律 俞募穴+下合穴 脏腑的五行生克补泻 如脏躁——少海，笑不休——神