全国22个中心城市典型医院2012年临床用药动态分析和评价.pdfVIP

现代医药卫生 年 月 日 第 卷第 期 ， ， ， ， 1855 2014 6 30 30 12 J Mod Med Health June 30 2014 Vol.30 No.12 · · 标显著升高 ，而 LF/HF 比值明显减小 ，差异均有统计 学 意 义 （P 均 可 显 著 升 高 高 血 压 患 者 的 长 程 时 域 指 标 rMMSD 和 PNN50 以 0.05 ）；美托洛 尔 组 治 疗 前 、后 比 较 ，HF 指 标 明 显 升 高 ，而 LF/HF 及频域 指标 HF ，且 与治疗前 比较 ，差异有 统计学意义 （P0.05 ）， 比值明显减小 ，差异均有统计学 意义 （P0.05 ）；两组治疗后 HF 、 作者 认为这 可能与 贝凡 洛尔具 有高度的 β 鄄受 体 选择 性有关 ，其 1 、 和 项指标比较 ，差异均无统计学意义 （ ）， 对 受体的 亲 和力是 受体的 倍左右 ，可显著抑 制内 源性交 LF VLF LF/HF 4 P0.05 β 鄄 β 鄄 30 1 2 见表 2 。 感神经活性 ，降低血浆 中 肾素活性 ，从 而 大大 降低患者心肌耗氧 3 讨 论 量 ，减少 心肌缺血 ，改善 HRV[8] 。 HRV 降低与心血管患者的病死率密切相关 ，尤其是在冠心 病 综 上 所述 ，与美托洛尔相 比 ，贝凡 洛尔在原发性高血压患者 和室性心律失常等疾病中 。高血压的诱发因素众多 ，但是神经功 的治疗中对 HRV 的作用相似 ，同时有临床研 究 显 示 [9] ，美托洛尔 能的失调 ，即高血压患者的迷走神经张力降低 ，并伴有交感神经 和 贝凡 洛尔共同 作用治疗原发性高 血压患者可显著改善患者的 活性的增加是原发性高 血压患者的主要诱发因素之一 [2] 。在临床 心肌耗氧量 ，并可增加 HRV 中的 HF ，因此 在临床的治疗中 ，可根 研 究 中已有资料 证 实 ，HRV 降低与心血管患者的病死 率密切 相 据患者的病情选择联合 用药 。 关 ，可 以作 为独立 的远期 心血管事件 的预测 因素[3] ，评价心 脏自 主 参考文献 神经的活 动性 、均衡 性和相关的病理 状态 ，HRV 主要指标包 括 时 域 指标 （ 、 、 ）和频域 指标 （ 、 、 、 ）。 SDNN rMMSD PNN50 VLF LF HF LF/HF [1] 陈楦 ，林绍贤 . 原发性高血压病患者心率变异性的临床研 究 [J]. 中国社区医师 ：医学专业 ， ， （ ）： 交感神经张力升高 时 降低 ，副交感神经张力增加 时 ， 升 2011