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循证医学铸就自信之路 AAA治疗的循证医学证据 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 陈忠 李庆 AAA自然转归 平均增长率: 4 cm.: 2 mm/ year 5 cm: 3-4 mm/ year 12月内破裂发生率: * 除外直径，其他增加破裂率的危险因素包括：女性、吸烟、高血压等 小腹主动脉瘤随访频率 此时期的处理以降低危险因素为主。 Guessous I, Periard D, Lorensetti, Cornus J, Ghali WA. The efficacy of pharmacotherapy for decreasing the expansion rate of abdominal aortic aneurysms: a systematic review and meta analysis. PLOS ONE 2008;3:e1895. 手术指征 紧急手术指征 动脉瘤破裂 出现动脉瘤并发症如下肢动脉栓塞 出现明显动脉瘤相关腹痛 择期手术指征 *男性动脉瘤直径大于5.5cm；女性大于5.2cm（欧洲） 动脉瘤直径增加明显： 6周增加0.7cm或1年增加1.0cm者 *Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, Verzini F, Haulon S, Waltham M, van Herwaarden JA,