球周注射曲安奈德对兔眼周围组织的影响.pdfVIP

·226· ·实验研究· 球周注射曲安奈德对兔眼周围组织的影响 李常栋 朱国伟 李琳 郭乔茜 陈雪艺 【摘要】 背景 曲安奈德(TA)在眼科常用于治疗葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等眼底疾病，但其对眼 周围正常组织是否有毒性作用尚需进一步研究。 目的探讨球周注射TA对兔眼周围组织的影响。方法 将27只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为实验组、生理盐水组和空白对照组，实验组于喂养的第5周和 ml等容量生理盐水，方法同 第9周球周注射20mgTA悬浮液(0．5m1)各1次，生理盐水组兔眼分别注射0．5 实验组，空白对照组兔不给予任何干预。分别于注药前1d及第2次注射后1、2、3个月以过量麻醉法分别处 死各组实验兔各3只，制备兔眼各条眼外肌、球周脂肪、泪腺及视神经组织标本，行常规苏木精一伊红染色，分 别在光学显微镜和透射电子显微镜下观察上述组织的组织病理学和超微结构改变。 结果 注射前及注射 后1、2、3个月各组兔眼的眼压差异均无统计学意义(F分组=0．952，P=0．881；F时间=7．297，P=0．411)。空白 对照组与生理盐水组兔眼各条眼肌、泪腺、视神经及球周脂肪组织的形态学和超微结构均未发现明显异常，但 实验组兔眼光学显微镜下各条眼肌均可见肌横纹结构消失，肌浆网扩张，间隙增宽；泪腺可见腺上皮细胞数量 增多，细胞核增大，细胞质混浊、肿胀，嗜酸性增强，腺体数量增加；视神经纤维可见排列紊乱，空泡变性，神经 胶质细胞数量减少，细胞核大小不一。透射电子显微镜下实验组兔眼各眼外肌组织结构均可见肌纤维排列紊 乱，横纹、明带、暗带部分消失，肌浆网扩张，细胞核呈椭圆形位于肌膜下方；泪腺可见腺上皮细胞肿胀，体积增 大，细胞核膜增厚，轻度扭曲，细胞膜水肿，细胞器数目明显增多；视神经纤维髓鞘厚薄不均，轴突与髓鞘间腔 隙形成，髓鞘结构紊乱，出现板层分离现象，部分松解、变性。实验组兔眼球周脂肪组织在光学显微镜和透射 TA 电子显微镜下均未见明显结构异常。 结论球周注射20 2次对兔眼眼压无明显影响，但可造成各条 mg 服肌、泪腺、视神经组织形态学和超微结构的损伤。 【关键词】 曲安奈德／不良反应；球周注射；眼外肌／病理；泪腺／病理；视神经／病理；眼压／药物 作用 on tissuesvia Li Influenceoftriameinoloneaeetonide peribulbus periocularirfiectionChangdong，Zhu First Medical Guowei，LiLin，GuoQiaoqian，ChenXueyi．DepartmentofOphthalmology，AffiliatedHospitalofXi面iang University，Urumchi830054，China Correspondingauthor：ChenXueyi，Email：ykcangel@163．corn Triamcinolone oftenusedinthetreatmentofuveitisandfundus [Abstract]Background acetonide(TA)is whetherithastoxiceffecttonormaltissuearoundis Theaimofthis disease，but eyesunclear．0bjective study wasto theadverseandtoxiceffectsofTAonthe normaltissue the explore periorbitally followingperiocu