急性冠脉综合征非血运重建患者联合抗血小板治疗的近期疗效观察.pdfVIP

右江医学 2010年第 38卷第 1期 ·5 。 急性冠脉综合征非血运重建患者联合抗血小板治疗的近期疗效观察 李立军，秦 辉 ，陈永华 (湖南省未阳市人 民医院心 内科 ，湖南耒阳421008) 【摘要】 目的 观察急性冠脉综合征 (ACS)非血运重建患者阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗 的近期疗效及安全性，从而 为ACS非血运重建患者长期联合抗血小板治疗提供循证 医学证据。方法 ACS非血运重建患者84例，随机单盲分为两组 ：阿司匹 林治疗组 (A组 ，n=44)及阿司匹林加氯吡格雷联合抗血小板治疗组 (B组 ，n一40)。两组均给予阿司匹林 、低分子肝素、硝酸甘油 、p 受体阻滞剂 、他汀类药物等常规治疗 。联合抗血小板组给予氯吡格雷负荷量 300mg后 ，75mg／d维持。两组患者随访 1～4年 ，观 察主要心脑血管事件(MACCE)及药物不 良反应发生率。结果 联合抗血小板组非致死性 MI、复发性心绞痛及 因症状性心肌缺血 再住院率低于阿司匹林组(PO．05)；死亡率和缺血性卒中发生率亦低于阿司匹林组，但差异无显著性 (PO．05)：皮肤黏膜出血 等不 良反应发生率与阿司匹林组 比较差异无显著性 (PO．05)。结论 ACS非血运重建患者给予较长期联合抗血小板治疗较单 纯阿司匹林治疗可进一步受益且服药安全性并未降低 。 【关键词】 急性冠脉综合征 ；氯吡格雷 ；阿司匹林 文章编号 ：1003—1383(201O)01—0005—03 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1003—1383．2010．03．002 Shortterm effectofcombinedanti—bloodplatelettreatmentforpatientwithacutecoronary syndromeandnon—blood circulationreconstruction LILijun，QIN Hui，CHEN Yonghua (DepartmentofCardiology，ThePeople3HospitalofLeiyang，Leiyang，Hunan421008，China) [Abstract] 0bjective Toobservethesafetyandeffectivenessoftheaspirincombinedclopidogrelinhibiting platelettreatmentandtoprovideevidencefortheoflongterm combinedanti—bloodplatelettreatmentforpatientwith acutecoronarysyndrome(ACS)andnon-bloodcirculationreconstruction．Methods Patientswithacutecoronarysyn— dromeandnon-bloodcirculationreconstructionwererandomlydividedintoaspiringroup(n一44)andcombinedanti— bloodplatelettreatmentgroup(n一 40)．Twogroupsweregivenroutinetreatmentofaspirin，low molecularweight heparin，Nitroglycerin，8一blockerandstatins．Thepatientsofaspirincombineclopidogrelgroupreceived300mg load— ing—doseofclopidogrelorallyatadmittedtime，followedby75mgperday．Thefollow-upperiodwasintherangeof1 yearto4years．TheM ACCE a