羊水过少对妊娠过程的影响分析.pdfVIP

专题探讨 第10 卷 ·第12 期 职业时空 CAREER HORIZON 羊水过少对妊娠过程的影响分析 杨 静，王永芳，陈亚清 （廊坊卫生职业学院，河北 廊坊 065000） 摘要：晚期妊娠羊水过少是胎儿生命危险极其重要的信号，它严重影响围产儿的预后，使围产儿死 亡率较正常妊娠高５倍，是妊娠后期重点防治的疾病之一。及时发现并处理羊水过少，可明显减少 围生儿病死率，提高围产质量。 关键词：羊水过少；晚期妊娠；超声诊断；妊娠结局 羊水是妊娠过程中充满于羊膜腔内的液体。羊 症差异无显著性意义 （P0.05）。 水可保持羊膜腔内有一恒定的温度（37.2～37.5℃）， 羊水过少组与对照组妊娠并发症比较 为胎儿提供一个恒温、恒压的适宜生长环境及活动 空间，可以促进胎儿肌肉骨骼发育和其他组织器官 的发育，防止胎儿畸形及肢体粘连；羊水可以避免 子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘 迫；还能减轻外界的暴力撞击及强烈震动对胎儿造 成的机械性损伤，防止其对胎儿的伤害；另外羊水 三、讨 论 还可使羊膜腔保持一定张力，支持胎盘附着于子宫 1.羊水过少对围产儿的影响 壁上，从而防止胎盘早剥；妊娠期，羊水可以减少 （1）对胎儿的影响。晚期妊娠羊水过少多伴有 母体对胎动所致的不适感；破膜后羊水润滑和冲洗 胎盘功能减退，引起子宫胎盘血供减少，胎儿宫内 阴道，促进分娩，减少母体之痛苦和胎儿之损害； 慢性缺氧导致胎儿血液循环重新分配，血液主要供 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定 应脑和心脏，肾血流量减少，导致胎儿尿液生成减 作用。 少。羊水来源在妊娠晚期主要是胎儿的尿，致使羊 正常情况下羊水量随着孕周的增加而逐渐增多， 水量减少。羊水过少导致缓冲作用减弱，子宫紧裹 到了妊娠晚期至足月妊娠时羊水量约800ml，少于 胎体，胎动和宫缩使宫壁紧贴胎儿，宫内压力直接 300ml者称为羊水过少。 作用于胎儿，使脐带受压或产时宫缩直接影响胎盘 一、临床资料收集 血液循环导致胎儿宫内严重缺氧，并反射性引起胎 收集2012年7月-2013年6月期间在我院就诊 儿肠蠕动亢进，胎粪排于羊水中致羊水粪染，同时 的孕产妇、胎婴儿基本情况进行分析，以明确羊水 羊水过少不能稀释胎粪，而加重羊水粪染的程度。 过少对妊娠过程及结局的影响。 羊水量越少胎粪吸入综合征、胎儿宫内窘迫及新生 儿窒息发生率就越高，甚至胎死宫内。 二、结 果 （2）对新生儿的影响。由于胎儿宫内慢性缺氧 在113例羊水过少孕妇中，羊水过少伴妊娠并 致胎儿的储备力降低，分娩过程中胎儿对缺氧的耐 发症者38例，占33.63%；对照组中伴有妊娠并发 受性降低，容易引起胎儿窘迫。新