农村医疗现状问题分析3课件.pptVIP

新农村合作医疗政策分析 小组成员： 费海林 赵 丹 金桢淳 谭 兵 江 海 谢家愿 农村医疗现状分析 一、新农村合作医疗背景介绍 二、农村医疗基本情况介绍 三、重庆新农合政策介绍 四、农村医疗中存在的问题 五、新型农村合作医疗制度的重要意义 一、新农村合作医疗背景介绍 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。 世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。 1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 　　新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。 二、农村医疗基本情况介绍 （一）农村三级卫生服务体系 县、乡、村三级卫生服务体系是中国独有的医疗保障体系: 1.县一级设立医院、防疫站、妇幼站、计生服务站，大多数都提供 门诊或住院服务。政府举办的县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。 2.乡镇一级设立卫生院，各地区乡镇卫生院医务人员水平存在较大差异，医疗设备的装备程度也不一样。2002年颁发的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出，乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。“一般不得向医院模式发展”。这就是说，乡镇卫生院本来应该是非营利机构，乡镇卫生院不能像医院一样走向市场 3.村一级设立卫生室。“赤脚医生”指的就是广大基层农村卫生工作者。村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤、病的初级诊治. （二）农村合作医疗制度的变化 1. 1980年，全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗，在当时，农村合作医疗被一些国外专家称赞为“开创了发展中国家人口大国较好地解决农村卫生问题”的“中国模式”。 其基本做法是: (1) 由农业生产合作社、农民群众共同筹资建立保健站。每个农民每年交少量保健费，就医只交药费、注射费、换药费、出诊费； (2) 保健站的经费来源是从农业社公益金中提取15 %～20 % ，外加农民就医交费以及药品经营的利润； (3) 保健医生是从经卫生部门培训的赤脚医生中选拔出来的，其报酬采取记工分与支付现金相结合的办法解决。 2.1982年后,农村合作医疗走向衰落。据1985 年的调查,全国实行合作医疗的行政村由过去的90 %以上迅速下降到5 %。 3.1991年，党中央和国务院再次肯定农村合作医疗制度，合作医疗制度的覆盖面有所增加，但到1999 年覆盖面以行政村为单位,也只达到6.5%。 4.2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。合作医疗的覆盖面开始增加，全国开始推行新型农村合作医疗制度。 （三）新型农村医疗合作制