常州林氏喉科治疗急喉痹验案赏析.pdfVIP

名 家 流 派 摘 要 急喉痹是临床常见病 、多发病 ，属于中医优势病种 。 祖传三代的林氏喉科 ，绵延百余 年 ，经验独特 ，其保存的医案中最多的就是喉痹病 ，颇能体现林氏喉科的 学术特色。 特举 4 则病案概 常 括其治疗特点 ：一是轻清宣透治热壅肺胃 ，喜用大豆卷 、白薇、白菊、连翘 、竹茹 ，五药联用 ，得心应手 ； 二是滋阴降火疗劫阴火燔 ，巧用仲景猪肤汤 ；三是填下清上解下虚上实 ，用养阴补肾、益气固脱 、平肝 州 熄风 、清热化痰之法治之 ；四是清凉开窍救痰火闭窍 ，急投紫雪丹开窍救逆 ，转危为安 。 林 关键词 急喉痹 中医药疗法 追远堂医案 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R276.1 A 1672-397X 2014 08-0067-02 （ 氏 常 州 喉 市 江苏喉科常州派一说 ， 见于耿鉴 道 ，直 贯胃腑 为 胃之 系 。 咽喉为肺胃 所 属 ，风热邪毒 入 侵 ，咽 第 庭 “长江下游与运河交叉点 的喉科”， 喉 首 当其冲 而发病 ，或过食辛辣引动肺胃蕴热 ，使体 内 外热 科 三 人 他说 ：“温病学说兴起于江苏 ， 喉科学 邪搏结于咽喉 ，灼腐肌膜 ，咽喉红肿作痛 。 肺胃热蕴上灼 咽喉 治 民 说则是受温病学说的影响而逐渐 丰富 而为病 ，清解肺胃 之热是基本 治法 。 单 医 完备起来 。 可是 ，支派流传各有特点 ， 《临证指南 医案》称 ：“头面诸窍皆清 阳游行之所 。 ”林氏认 疗 德 院 在一省之内 ，就有松江苏州派 ，常州无 为治疗 清 窍诸病 ，应宜轻灵取胜 ，剂 量不需过重 ，轻 则 上达 病 成 ， 江 急 苏 锡派 ……”[1] 常州林氏喉科相传三代 ， 所 ，少用苦寒药 ，慎用香燥药 。 《重纂包 氏喉证家宝》认 为 ：“凡喉 喉 常 绵延百余年 ，经验独特 。 奠基人林润卿 证不可纯用凉药 ，取效 目前，上热未降 ，下寒复起 。 ”治疗 喉痹 ， 州 （约 1875-1915 年 ）为清末民初本邑喉 林氏最常用的五联药物为大豆卷 、白薇、白菊、连翘 、竹茹 ，以此 2 1 科名医 ，祖籍广东潮州 ，出生于苏州 ， 为基本方 ，随症加减 ，得心应手 。 大豆卷是林氏钟爱 的首选宣透 痹 3 0 0 得名师秘传 ， 在常州城东内直街 开设 解表药 ，常排列在处方的第一 味药 。 白薇擅长清泄肺热与透热 验 1 喉科诊所 ，医术精湛 ，博采众方 ，仁术 外出 ，《浙江中医杂志》1964 年 1 月号报道 ，白薇可用于咽喉疼 ） 案 济世 ，内外妇儿喉诸科熟练精通 ，口碑 痛 ，焮红发炎 。 白菊花体轻达表 ，气轻上浮 ，长于疏散风热 。连翘 赏 甚佳 ，声誉卓著 ，在常武地区名中 医中 为疮家圣药 ，质轻上扬 ，又清心且可凉散上焦 。 林氏常将生竹茹 占有一席之地。 林润卿堪称喉科 常州 作为药引 ，放在最后一 味 ，据《本经逢原》：“竹茹专清 胃府之热 ， 析 派的