硬膜外舒芬太尼对利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响.pdfVIP

药学实践杂志2叭4年3月25日第32卷第2期 JournalofPharmaceutical 135 Practice，V01．32，No．2，March25，2014 药物与临床· 硬膜外舒芬太尼对利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响 谢芳华1，宋少波1，张健2(1．萧山医院麻醉科，浙江萧山311202；2．浙江大学附属第一医院麻醉科，浙江杭州310003) [摘要] 目的 比较不同剂量舒芬太尼对成人腰段硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度(MLAc)的影响。方法选 择择期行泌尿科及肛肠科手术患者90例，AsA ml，其后根据前一例 LsF，组(利多卡因+10肛g舒芬太尼)、LsF2组(利多卡因+20斗g舒芬太尼)。首例均用l％利多卡因20 患者的VAs评分，按照序贯增减法依次变动利多卡因的浓度，浓度变化梯度0．1％，观察30min后痛觉阻滞的程度(VAs≤1为有 LsF，组 0．329％～O．446％)，均显著低于L组的MLAc Bmmage分级显著低于L组和LsF。组。结论硬膜外利多卡因复合lo及20斗g舒芬太尼均能显著减少利多卡因的最低局麻药 镇痛浓度，且无明显不良反应，硬膜外利多卡因复合20扯g舒芬太尼在达到同等镇痛效果时，还能显著减轻下肢运动神经的阻 滞。20¨g舒芬太尼可能是最佳的复合剂量。 [关键词]舒芬太尼；利多卡因；硬膜外麻醉；最低局麻药镇痛浓度 [中图分类号]R971+．2 [文献标志码]A [文章编号]1006一叭1l(2叭4)02一0135—03 I．2014．02．016 [DoI]10．3969／j．issn．1006—0ll Theefkctofsufentanilontheminimumlocal concentrationof anaIgesic epidural lidocaine xIE of of Fanghual，SONGShaob01，ZHANGJian2(1．D。panmentAnesthesiology，XiaoshanHospitalZhejiang Affiliated 311202，China；2．DepartmentofAnesthesioIogy，FirstHospitalofZhejiangUniversity，Hangzhou3lO003，China) To theefkctofdifIferent of ontheminimum of objectiVe suIfentanil IocaI concentration [Abstract] compare dosage anaIgesic licocaine．Methods90 with andanorectic I dividedinto epidural patientsumlogy surgery，ASAorⅡ，32—63years，wererandomly 3 group(only sufentaniI)and groups(n=30)：Llid