贝伐单抗联合伊立替康为主方案一线治疗转移性结直肠癌的临床评价.pdfVIP

·786· ．临床应用． 贝伐单抗联合伊立替康为主方案一线治疗 转移性结直肠癌的临床评价 林莉徐建明 王岩 葛飞娇 刘烈军 赵传华 李珊珊 刘建芝 李志强 【摘要】 目的评价贝伐单抗联合伊立替康(CPT-11)为主方案一线治疗转移性结直肠癌的疗 效和安全性，分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化。方法将67例转移性结直肠癌患者分为IFL 组、IFL+贝伐单抗组和FOLFIRI组。IFL组采用CPT一1l(每周125ms／m2)+哑叶酸钙(CF，每周20 ms／m2)+5一氟尿嘧啶(5一Fu，每周500ms／m2)；IFL+贝伐单抗组采用贝伐单抗(每2周5ms／ks)+ IFL方案(CPT-11每周125ms／m2，CF每周20ms／m2，5-Fu每周500ms／m2)；FOLFIRI组采用CPT．11 (180 me,／m2)+cr(200ms／m2)+5一Fu(1000ng／m2)。3组患者均持续治疗至病情进展或毒性不能 耐受。结果67例患者均可评价疗效和毒性。IFL组、IFL+贝伐单抗组和FOLFIRI组的治疗有效率 (PFS)分别为3．7、7．5和4．0个月(z2=11．97P=0．003)。全组患者的1年生存率为47．O％，2年生 存率为27．o％，中位生存时间为13．0个月，总生存期在3组间差异无统计学意义(r=3．42， P=0．18)。3组患者治疗前后血清肿瘤标记物均有所下降，但差异无统计学意义(P0．05)。IFI．组 和FOLFIRI组的主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少，IFL+贝伐单抗组增加的不良反应主 要有高血压、出血、心脏毒性和伤口愈合延迟。结论 以CPT-11为基础方案的化疗联用贝伐单抗提 高了晚期结直肠癌患者治疗的有效率，并延长了PFS，不良反应患者町耐受。 【主题词】结直肠肿瘤；药物疗法，联合；贝伐单抗；伊立替康 Evaluationofbevadzumabcombinedwithirmotegan—basedasthefirst-linetreatmentfor regimen wim colorectal Lie一 metastatic cancerLIN patients n，xUJian—ming．WANGYan，GEFei-jiao，uU 皿，ZHAOChuan·hua，12Shan—shan，ⅡUJian-zhi，12劢i—qiang．DepartmentofDigestiveOncology， Medicical affil谊te,tHospitalofAcademyofMilitary Sciences．Beiiing100071，China Correspondingauthor：XU Jian—ming，Email：jmxu2003@yahoo．corn Toassessthe and ofbevacizumabirinotecan．based I Abstract】0bjectiveeflicacysafety plus forthefirst treatmentinmetastatic to the regimen line colorectal cancer(mCRC)patients。andinvestigate correlationbetweenserumtumormarkers CEAandCAl9-9and aswellas including response prognosis． MethodsFrom 2c107to 2008．67 untreatedmCRC receivedtreatmentofIF