曲妥珠单抗治疗141例人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的回顾性分析.pdfVIP

·8“· ．临床应用． 曲妥珠单抗治疗141例人表皮生长因子受体2 阳性乳腺癌的回顾性分析 王研李俊杰狄根红 陆劲松吴炅柳光宇 胡夕春王中华杨文涛邵志敏 【摘要】 目的总结曲妥珠单抗在人表皮生长因子受体2(Her02)阳性乳腺癌患者新辅助、辅助 和复发转移治疗中的临床应用经验，评价其与化疗联用的疗效。方法对2004年1月至2008年12月 门诊应用曲妥珠单抗治疗的141乳腺癌患者进行回顾性分析。随访时间为3～319个月。分析患者 的无病生存时间(DFS)，比较患者辅助、复发转移一线及二线使用曲妥珠单抗治疗的总生存时间 (Os)、治疗失败时间(1rIF)和临床有效率的差异。结果与曲妥珠单抗治疗联用的新辅助化疗中，紫 杉醇联合卡铂方案占66．7％；辅助治疗中，蒽环类和葸环类序贯紫杉类方案占53．9％。复发转移的 患者治疗后中位DFS为17个月。复发转移的患者经一线曲妥珠单抗联合化疗治疗后，临床总有效 率为84．5％，中位1’IF为24个月；二线治疗有效率为44．4％，中位1TrF为5个月。两者比较，差异有 统计学意义(P=0．002)。结论紫杉醇和卡铂化疗联合曲妥珠单抗，值得在新辅助治疗中推广，紫 杉类和葸环类联合或序贯靶向治疗仍是辅助治疗的标准方案。转移性乳腺癌一线应用曲妥珠单抗联 合化疔比二线治疗的临床有效率更高，在继续应用曲妥珠单抗的基础上改用化疗方案。可提高治疗有 效率，减少治疗失败的概率。 【主题词】乳腺肿瘤；药物疗法； 曲妥珠单抗；人表皮生长因子受体2 oftrastuzumabtreatmentin141 wimHer-2 breastcanoer Retrospectiveanalysis patients positive WANG mng，uU Yan‘．LIJun-jie，DIGen-hong，LUJing-song，WU Guang-yu，HUXi—chun，WANG Breast Zhong-hua，蚴ⅣGWen—tao，SHAO班i—mitt．‘Departmentof Surgery，CancerHospital，Fudan University．Shanghai200032。China author：sHA0 Corresponding Zhi-mbz．Email：zhimingshao@yahoo．corn Tosummarizetheclinical oftrastuzumabtreatmentin 【Abstract】objective experience ofChinese withHer-2 breast evaluate setting positive cancerand neoadiuvant，adjuvant，metastaticpatients the oftrastuzumabincombinationwith From 20咐toDecember efficacy chemotherapy．MethodsJanuary 2008．141 withbreastcancertreatedwithtrastuzumabwere outpatients investigatedretrospectively．The time from3to319mortths．Thediseasefreesurvival metastaticWas follow．upranged time(DFS)ofsetting calculated．Theoverallsurvival totreatment clinical rate