前列地尔注射液治疗突发性耳聋的疗效观察.pdfVIP

中国医药导刊 151 2013年 第15 卷 第S 期 前列地尔注射液治疗突发性耳聋的疗效观察 石晓云 (江苏金坛市人民医院五官科,金坛2 13200) 【关键词】聋;突发性;药物疗法;前列地尔注射液 + 【中图分类号】R764.43 7 【文献标识码】A 【文章编号】1009-0959(2013)Z 1-0151-01 突发性耳聋的病因和发病机制尚不清楚, 目前治疗的原 比较,经校正卡方检验,卡方=5.61,P0.05,两组比较有显著差异, 则为应用改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低 前列地尔注射液组疗效明显优于对照组。 血液黏稠度和抗凝药、神经营养药物及高压氧等治疗,疗效不 3 讨论 一。我科自2011年5月～2012年10月采用前列地尔注射液治疗 突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听 突发性耳聋22例24耳疗效满意,现报告如下。 力损失,患者听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点。目 1 资料和方法 前病因和发病机制尚不明确,一般认为可能与内耳微循环障 1.1 临床资料 碍、病毒感染、圆窗膜破裂及自身免疫性因素有关,内耳微循 将40例突发性耳聋患者,均符合1997年4月中华医学会耳 环障碍包括血管痉挛、血栓形成、栓塞、血液凝聚性增高、 鼻咽喉科学会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的 “突发 血液动力学改变等是突发性耳聋的常见病因,特别是老年患 [1] 者。内耳的血液供应主要来自迷路动脉,它是单一末梢动脉,无 性耳聋诊断依据和疗效分级”标准 ,入院当日行纯音电测听 检查,随机分成两组。两组病例即往听力正常,无如何明确原 侧枝循环,遇有血管痉挛、栓塞、血栓形成、动脉硬化、血液 因,在短时间内突然听力部分丧失或全聋,多伴有不同程度耳 凝聚性增高、动脉血压波动以及病毒血症等因素均可导致内 [2] 鸣,患耳堵塞感及眩晕,除第Ⅷ对颅神经外,无其他颅神经受损 耳微循环障碍 。有人认为突发性耳聋患者由于血液聚集功 症状,纯音电测听示:感音神经性聋,可确诊为:突发性耳聋。 能亢进,血液粘稠度明显增高,血液处于高凝状态,在内耳血液 1.2 分组 供应独特的基础上易导致内耳血液供应障碍,使内耳组织供血 [3,4] 前列地尔注射液组:22例24耳,男10例,女12例,年龄30 ～70 不足引起耳聋 。 岁,平均(50.4 ±13.36)岁,单耳22例,双耳2例,发病至就诊时间5 前列地尔注射液是将前列腺素E 1封入直径为0.2um的脂 天。耳聋程度:轻度1耳,中度9耳,重度13耳,全聋1耳,伴随症状: 微球中,运用脂微球载体的靶向性,将药物运送到病变部位,而 耳鸣2例23耳,眩晕2例。对照组:随意选突发性耳聋病例18例22 且因脂微球对前列腺素E 1的保护作用而减少了药物在肺部的 耳,男12例,女6例,年龄34 ～65岁,平均(47.3 ±10.21)岁,单耳16例, 失活动,因而比传统剂型的前列腺素E1疗效更好。前列腺素E1 双耳3例,发病至就诊时间8天。耳聋程度:轻度6耳,中度4耳,重 是前列腺中活性强而稳定的一种,它能通过调节腺苷环化酶和 度9耳,全聋3耳,伴随症状:耳鸣17例21耳,眩晕2例。 磷酸二酯酶活性,促进细胞内环磷酸腺苷浓度增加,激活依赖环