ICU高危药品静脉输注时存在的安全问题与对策.pdfVIP

齐鲁护理杂志2014年第20卷第17期 risk of peritonitis［J ］.Perit Dial Int，2010，30（4 ）：440 - tices［J］.Kidney Int Suppl，2006，103：44-54. 447. ［7］ 涂文婷，胡蔚青，傅伟霞，等.腹膜透析患者腹腔感染相 ［5］ 胡杏琼，陆晓华.持续质量改进在手卫生管理中的应用 关因素分析［J ］. 护理研究，2006，20（11B ）：2951 - ［J］. 中华医院感染学杂志，2011，21（19）：4097-4099. 2952. ［6］ Bender FH，Bernardini J，Piraino B.Pre ention of infectious 本文编辑：姜立会 2014-03-12收稿 complicationsin peritoneal dialysis：best demonstrated prac- ICU高危药品静脉输注时存在的安全问题 与对策 李志玲 （滕州市中心人民医院 山东滕州277500） 【摘 要】目的：探讨ICU 高危药品静脉输注时存在的安全问题与对策。方法：回顾性分析48例ICU 患者因高危药品静脉输注引 发的安全问题，分析发生的药物种类、原因、患者特点等因素。结果：高危药品输注时的安全问题占比最高的是药物外渗和局部 组织损伤或坏死，危害最严重的是胰岛素所致的低血糖昏迷死亡。结论：ICU 高危药品静脉输注存在的安全问题可给患者带来 伤害，引发医疗纠纷，护理人员应加强ICU 高危药品静脉输注的安全防范和管理。 【关键词】ICU；高危药品；静脉输注；安全管理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI：10.3969/ j.issn.1006-7256.2014.17.059 文章编号：1006-7256（2014 ）17 -0105-03 高危药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患 1.1 一般资料 2008年1月~2013年12 月，我院ICU抢救 者造成严重伤害或死亡的药物 1］。ICU是每天应用高危药物 监护危重病患者7970例，其中男4968例、女3002例，年龄1 品种最多、最频繁的科室，每例患者在救治过程中几乎都用过 ~90岁，平均56岁；期间发生高危药品静脉输注安全问题48 高危药品，高危药品静脉输注时的护理安全隐患在ICU 时有 例，引发医疗纠纷6例。 发生，如不及时处理可对患者造成不同程度的伤害，甚至引发 1.2 方法 收集48例患者的相关资料进行回顾性分析，主 医疗纠纷。因此，高危药品静脉输注时的安全管理受到越来 要统计药物种类、安全问题、发生例次、发生纠纷原因及结果 越多的关注。2008年1月~2013年12月，我们对ICU收治的 等资料。 48例由静脉输注高危药品引发的安全问题进行分析，探讨其 2 结果 护理对策。现报告如下。 48例患者高危药品输注时发生的安全问题及引发的纠纷 1 资料与方法 见表1。 表1 48例患者高危药品输注时发生的安全问题及引发的纠纷 药物种类 安全问题表现 例次 构成比（% ） 纠纷例数 纠纷原因 纠纷处理结果 胰岛素类 低血糖反应、昏迷 7 14.58 1 患者死亡 司法调解赔偿 高浓度电解质类 静脉炎、组织损伤或坏死 8 16.67 1 局部坏死留瘢痕 医院调解赔偿 缩血管药物类 静脉炎、组织损伤 11 22.92 0 高渗液体类 静脉炎、组织损伤或坏死 9 18.75 2 局部坏死留疤痕 医院调解未赔偿 镇静剂类 镇静过深 3 6.25 1