109例幽门螺杆菌培养阳性患者耐药情况及临床治疗分析.pdfVIP

安 徽 医 药　Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１４ Ａｕｇ；１８（８） ·１４５３ · １０９例幽门螺杆菌培养阳性患者耐药情况及临床治疗分析 杜　军 ，汤海涛 ，刘晓燕 ，黄新明１ １ １ ２ （安徽医科大学附属六安医院１．消化内科；２．检验科，安徽 六安　２３７００５） 摘要：目的　针对１０９例幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）培养阳性患者药敏试验结果及耐药情况分析，指导临床选择根除 Ｈｐ治疗的药物。方法　对快速尿素酶试验阳性的患者进行幽门螺杆菌的培养，将培养阳性和阴性的患者进行年龄和性别的 统计学分析。同时对于培养阳性的菌株进行药敏试验，根据结果对城乡居民进行耐药率比较。根据药敏试验选择抗生素进 行Ｈｐ根除治疗，对于培养阴性的患者根据阳性组药敏试验结果经验性的选择抗生素进行根除Ｈｐ治疗，将两组治疗结果进行 统计学分析，判断根除治疗效果。结果　１０９例患者培养出幽门螺杆菌，培养阳性组和阴性组在年龄组成、性别和疾病分布上 相近（Ｐ＞０．０５），药敏实验结果表明对甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为 ４７．７０％、４２．２０％、３３．９４％、１０．０９％、９．１７％、２．７５％及２．７５％。其中，在城市居民中耐药率为５７．１４％，在乡镇居民中耐药率 ７９．０１％，，有显著差异（Ｐ ＜０．０５）。培养阳性组Ｈｐ根除率达到９７．８９％，阴性组的根除率也达到了８２．９６％，两组对比有显著 差异（Ｐ ＜０．０５），但是均能达到根除率不低于８０％的临床要求。结论　Ｈｐ 的培养和药敏试验可作为幽门螺杆菌感染和耐药 情况分析的有效方法，有利于指导临床进行根除Ｈｐ治疗的药物选择。 关键词：幽门螺杆菌；细菌培养；耐药；根除 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ －６４６９．２０１４．０８．０１５ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｆｏｒ １０９ ｃａｓｅｓ ｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｃｕｌｔｕｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＤＵ Ｊｕｎ，ＴＡＮＧ Ｈａｉｔａｏ，ＬＩＵ Ｘｉａｏｙａｎ，ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｌｕ’ａｎ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｕ’ａｎ　２３７００５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｇｕｉｄｅ ｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（Ｈｐ）ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｄｒｕｇｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｔｅｓｔｓ ｉｎ １０９ ｃａｓｅｓｏｆＨｐ ｃｕｌｔｕｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｐｉｄ ｕｒｅａｓｅ ｔｅｓｔ ｕｎ ｄｅｒｗｅｎｔ Ｈｐ ｃｕｌｔｕｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｂｙ ａｇｅ ａｎｄ ｓｅｘ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｕｌｔｕｒｅ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ Ｈｐ ｐｏｓｉｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｗａｓｆｕｒｔｈｅｒａｎａｌｙｚｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｓｕｓｃｅｐ ｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔｉｎｇｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｓｅｌｅｃｔｉｏｎｆｏｒＨｐｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｎｉｎｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ Ｈｐ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ