首次复治涂阳肺结核治疗方案研究.pdfVIP

·1108 · 四川医学2014年9月第35卷(第9期)　 SichuanMedical Journal,2014,Vol．35,No．9 ●基金论文● 论著 首次复治涂阳肺结核治疗方案研究 邓长国,岳　 冀,李　 曦,杨　 铭,李　 熙,刘海燕,孙纪英 ( 成都市公共卫生临床医疗中心,四川 成都610061) 【摘要】　 目的　 对首次复治涂阳肺结核临床疗效观察,为制定合理的化学治疗方案提供科学依据。 方法　 采用随 机、对照、开放、前瞻性队列研究方法将48例首次复治涂阳肺结核患者,随机分为A 组(标准方案组)2HREZS/ 6HRE 方 案,B组(氧氟沙星组)2OfxPaREZ/ 6OfxPaR 方案,C组(左氧氟沙星组)2LfxPaREZ/ 6LfxPaR 方案,D 组(超短程化疗组) 5MfxPaRfbZE方案抗痨治疗。 观察临床症状、肺部X线影像、空洞变化、痰细菌学阴转及药物不良反应。 结果　 ABCD 四 组疗程结束痰菌阴转率依次为66．67%、55．56%、80．00%、88．89%;病灶吸收50%、55．56%、70%、88．89%;空洞缩小 50%、55．56%、66．67%、85．71%;治愈率66．67%、55．56%、80．00%、88．89%;血小板降低 16．67%、22．22%、10．00%、 11．11%;肝功能损害16．67%、33．33%、30．00%、11．11%;尿酸升高66．67%、55．56%、50．00%、66．67%;2 月末病灶吸收 标准方案组与超短程化疗组之间比较差异有统计学意义(P 0．05)。 余差异无统计学意义(P 0．05)。 D组药物成本明 显高于A、B、C组。 结论　 首次复治涂阳肺结核患者采用超短程化疗方案治疗疗效与其他各组差异无统计学意义(P 0．05),疗程较标准方案缩短3 个月,不良反应发生率较低,但治疗成本相对较高。 【关键词】　 结核;药物疗法;复发;临床方案;随机对照 【中图分类号】　 R 521　 　 　 【文献标志码】　 A　 　 　 【文章编号】　 1004-0501(2014)09-1108-06 For theFirst Timethe Retreatment Smear-positive Tuberculosis Treatment Research.Deng Changguo,YueJi,LiXi,et al.The Public HealthMedical Center of Chengdu,Chengdu,Sichuan610061,China 【Abstract】　 Objective　 For thefirsttimetheretreatment smear-positivetuberculosisclinicalcurativeeffectobservation,To provide scientific evidence for reasonable chemical treatments.Methods　 Using open,randomized,controlled,prospective cohort study method to48 cases of recurrent smear-positivepulmonary tuberculosispatientsfor thefirst time,Wererandomly divided into group A(Standard solutionsgroup)shall be2HREZS/ 6HREplan,group B(ofloxacin gr