加味四磨汤对功能性消化不良患者血浆及胃黏膜Ghrelin表达的影响.pdfVIP

·222· 2013Vol，20No。3 中国中医药科技2013年5月第20卷第3期May ·临床研究· 加味四磨汤对功能性消化不良患者血浆及 胃黏膜Ghrelin表达的影响 李华燕1 李斌1 钟志高2 2广东省梅州市中医院·梅州514011) (1广东省江门市第二人民医院·江门529050 摘要目的：通过观察功能性消化不良患者的临床表现以及血浆、胃黏膜Ghrelin表达的变化，探讨加 味四磨汤对FD的干预作用及可能的作用机制。方法：60例功能性消化不良患者，予加味四磨汤干预4 周。记录临床症状变化；应用ELISA技术及免疫组化SABC法分别检测血浆及胃黏膜Ghrelin表达的变 化。结果：加味四磨汤临床总有效率为64．28％，Il占床痊愈12例，显效16例，有效8例，无效20例。经予 加味四磨汤干预后，患者Ghrelin血浆含量及胃黏膜表达呈上升变化，较治疗前有统计学差异(P0．05)。 结论：加味四磨汤对功能性消化不良有明显的疗效，其机制可能与促进Ghrelin分泌相关。 主题词消化不良／中医药疗法加味四磨汤／治疗应用 人类 功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指一种或 多种起源于胃和十二指肠区域的消化不良症状，缺乏以资解 武汉博士德生物技术有限公司)。 释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病。笔者观察 2．2．3胃黏膜Ghrelin表达的检测免疫组化法检测，计算 了60例FD患者临床症状、血浆和胃黏膜胃促生长素(Ghre—阳性细胞分布面积。 lin)表达的变化以及加味四磨汤的干预作用，分析加味四磨2．3统计学方法实验数据以均数4-标准差(x4-s)表示， for 汤治疗FD的可能机制。 Windows进行多组间方差分析，方差齐时用 用SPSSll．5 1临床资料 LSD法，方差不齐时用Tambane’s瓦法。 1．1一般资料全部病例来自于2007—01～2010—09江 3结果 门市第二入民医院中医科、消化内科、梅州市中医院消化内 3．1疗效标准临床痊愈：上腹痛或上腹部饱胀消失；显 科门诊患者。其中男性28例，女性32例，平均年龄(49．01 效：上腹痛或上腹部饱胀减轻，积分下降2分以上(含2分)； ±11．65)岁，平均病程(3．26±1．25)年。 有效：上腹痛或上腹部饱胀减轻，1分积分值下降2分； 1．2诊断标准参照2006年RomeⅢ标准制订的功能性 无效：上腹痛或上腹部饱胀无改善。 胃肠病中关于功能性消化不良标准…。 3．2总疗效分析60例患者中有4例因服用药物出现恶 1．3纳入标准(1)符合诊断标准。(2)年龄18～65岁。 心、头痛、头晕而停止服药予以剔除，剩余56例患者进行疗 (3)病程5年。 效判定。临床痊愈12例，显效16例，有效8例，无效20例， 1．4排除标准 (1)不符合上述诊断标准与纳入标准。 总有效率为64．28％。 (2)合并出血、狭窄、Barrett食管(BE)、胃癌、食管癌、胃出血 3．3 治疗前后功能