中西医结合疗法对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响.pdfVIP

中国初级卫生保健2010年2月第24卷第2期(总第290期) 中医中荟《 中西医结合疗法对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响 曾武武① 关键词 非酒精性脂肪肝 ；中西医结合 ；肝功能；血脂 【中图分类号】R575．5 文【献标识码]B [文章编号]1001—568X(2010)02—0103—02 非酒精性脂肪性肝病 (non—alcoholicfattyliverdisease， 善。(3)有效：症状 明显缓解 ，肝功能正常或大部分好转 ， NAFLD)是指除酒精外 ，因肥胖 (尤其是内脏型肥胖)、高脂 血脂指标 ：l0％≤TC下降≤20％或 20％ ≤TG下降≤30％， 血症、糖尿病 、生活方式的改变等损肝 因素所致脂肪性肝 腹部B超显示肝脏形态结构较治疗前明显改善。f41无效 ： 病 ，包括单纯性脂肪肝 以及 由其演变 的脂肪性肝炎和肝硬 症状未消失，血脂 、肝功能无 明显改善 ，腹部 B超检查显 化 。它已成为当今发达国家主要肝脏疾病 ，已经引起 了全社 示肝脏形态结构均较治疗前无 明显好转 。治愈、显效 以及有 会的极大关注。近年来随着我 国社会经济发展和居 民生活水 效视为治疗有效 。 平的提高，NAFLD在某些地区的发病率已达 15．35％f”。本 1．4 统计学方法 文通过中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病 的研究 ，探讨其对 数据采用 SPSS13．0统计软件进行方差分析和 t检验。 患者肝功能和血脂的影响。 计数采用 x检验。PO．05认为差异有统计学意义 ，P0．01 1 资料与方法 认为差异有显著性统计学意义 ．PO．05认为差异无统计学 1．1 一般 资料 意义 。 我院 2006年 5月一2008年 1月 门诊或住院患者共 130 2 结果 例 ，其 中男 91例 ，女 39例 ，年龄 28～66岁 ，平均年龄 2．1 两组患者治疗前后肝功能和血脂指标 比较 44．5岁，病程 3个月～12年 ，平均 3．2年 。均符合非酒精性 结果显示 ．两组治疗后 ALT、AST以及 GGT肝功能生 脂肪肝的临床诊断标准[21．无病毒性肝炎、药物性肝炎、肝 化指标较治疗前明显下降(P0．01)，TC、TG、LLD—C血脂 硬化 、遗传性肝病，合并高脂血症 82例，糖尿病 12例，肥 指标较治疗前有明显下降(P0．05或PO．01)，HDL—C较治 胖症 9例，高血压 41例。随即将患者分为西医治疗组和中 疗前升高，差异有统计学意义(P0．05)。中西医结合治疗组 西医结合治疗组 ，两组分别有 58例和 72例患者 ．两组年 治疗后肝功能生化指标较西医治疗组 明显下降(PO．05或 P 龄 、性别、病情等临床资料差异无统计学意义，具有可比性 0．01) TC、TG、LLD—C低于西医治疗组 ，HDL—C高于西 (PO．05)。 医治疗组，差异有统计学意义 (PO．05)，见表 1。 1．2 方 法 2．2 两组 患者，床疗 效比较 西医治疗组 口服凯西莱片 2片／次．3次／日．3个月为 两组临床治疗效果见表 2，中西医结合治疗组总有效患 1个疗程 。中西医结合治疗组在此基础上加服 中药 ，配方 ： 者 69例 (95．8％)，西医治疗组总有效 49例 (84．5％)，两组 丹参 20g、泽泻 15g、白芍 10g、柴胡 10g、制何首乌 15g、 比较差异有统计学意义 (PO．05)。 虎杖 10g、生 山楂 l0g、郁金 10g、海藻 10g、大黄 5g。 3 讨论 纳差加麦芽 10g：脾 胃积热 、痰浊偏盛者可选加黄连 、黄 非酒精性脂肪肝是指无过量饮酒史者肝实质细