慢性完全闭塞性病变介入治疗与药物保守治疗的临床预后比较.pdfVIP

·临床研究· 慢性完全闭塞性病变介入治疗与药物保守 治疗的临床预后比较 郜俊清，金惠根。刘宗军，赵德强’ (上海中医药大学附属普陀医院，上海200062) 摘要-目的比较慢性完全闭塞性病变(CTO)介入治疗与药物治疗的临床预后。方法选择107例经冠脉造 影证实的CTO患者，对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与药物保守治疗的临床预后进行对比分析。结果CTO患者 保守治疗组为(46．1 效改善心功能，抑制心肌重构，但其成功率低，并发症发生率高，因此必须谨慎实施。 关键词：慢性完全闭塞性病变；冠状动脉疾病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；药物治疗 中图分类号：B543．3文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)29-0034-02 慢性完全闭塞性病变(CTO)的介入治疗已经取痛住院、因心力衰竭住院、心肌梗死及死亡的发生 得了很大的进展，其再通成功率、临床疗效已得到肯 率，并行心脏超声检查。 定，但这些都与病变的时间密切相关…。PCI治疗 1．3统计学方法采用SPSSl7．0软件。计量资料 CTO的过程中，可能出现严重并发症如急性心包填 以；±s表示，计数资料以百分数表示，组间比较用 塞、血管夹层等，因此CTO行PCI治疗时需要心脏 外科支持，以防意外发生【2】。但目前我国具备心脏 为差异有统计学意义。 外科搭桥手术经验的心脏中心并不多，因此临床治 2结果 2．I两组临床资料比较见表1。 疗中必须对CTO行PCI的疗效与风险进行权衡。 本研究对CTO患者行PCI和药物治疗的临床预后 表1两组临床资料比较 1 进行对比。现报告如下。 塑壅塑堡一一堕!丝!翌三兰!!堑塑望!!三竺2 年龄(岁) 64．4±21．4 66．2±23．00．196 1资料与方法 女性[例(％)] 17(37．8) 25(40．3)0．790 高血压[例(％)】 1．1临床资料选择2007年1月～2009年12月 糖尿病[例(％)] 11(24．4) 16(25．8)0．873 我院经冠脉造影证实的CTO患者107例，男65例、 吸烟史[例(％)] 8(17．8) 15(24．2)0．425 脑卒中史[例(％)] 5(11．1) 9(14．5)0．606 女42例，年龄(65．444-22．4)岁。排除3个月内发 高脂血症[例(％)] 生过急性心肌梗死及扩张性心脏病患者。 BNP(pg／mD150．75±110．55221．50±168．280．060 0．552 51．7±7．7 53．5-9．1 LVEDD(mm) 1．2方法冠脉造影术后拟行靶血管PCI治疗52 圣翌兰!l丝2 j!：!圭!Q：Z竺：Q圭!Q：Q望：!!1 例，其中7例因导丝无法通过病变改为药物治疗，故 2．2两组冠脉造影情况比较PCI组术中有3例 实际行PCI治疗45例(PCI组)，药物治疗62例(药