急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗分析.pdfVIP

中国临床实用医学2010年 1月第4卷第 1期 ChinaClinPracMed，Jan2010，Vo1．4，No．1 · 165 · 理，对进入胆囊的管道可以钳闭切断，可防止迷走胆管切断， 开展了书中造影，经胆囊插管造影摄片起到预防胆道遗留结 引起术后胆漏 。 石和胆道损伤的作用 ，对胆管的变异和术 中有无胆管损伤， 3．4 预防胆囊动脉 出血 胆囊动脉是组成 Calot三角的一 可 以及时发现和处理 。 条边，常因解剖的变异 ：如双胆囊动脉，低位胆囊动脉，屈 曲 3．7 切 口疝预防 戳孔疝是LC手术的常见并发症，主要发 的肝右动脉贴近胆囊才能分出胆囊动脉。防止胆囊动脉出 生于 Iem的戳孔。手术完毕时，戳孔伤 口的腹膜和腹直肌 血的关键是精细解剖 Calot三角 ，确认供给胆囊动脉支近胆 鞘一定要缝合 ，以减少切口疝的发生。 囊处断离 ，以防误伤肝右动脉。术中喷射状 的动脉出血，距 3．8 随时准备中转手术 手术中遇到困难或术者觉得把握 肝外胆管较远 ，可直接上钛夹止血，或用分离钳夹闭出血点 ， 性不大时，或手术中发现其他fI庄器病变，均应及时的中转开 注意不可损伤或夹 闭肝外胆管