海南省疾病预防控制中心传染病预防控制所吴维学.pptVIP

琼卫应急〔2008〕14号 各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，省直属医疗卫生机构： 为了有效预防和快速应对、及时控制登革热的流行和防止扩散蔓延，提高快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命健康和旅游贸易事业的发展，制定了《海南省登革热疫情处理预案》，现印发给你们。请组织有关人员认真学习并贯彻执行，采取有效措施，确保预案中的各项任务和要求落到实处，一旦出现登革热能及时、有效、科学、有序地救治病人和处理疫情。 二○○八年二月二十九日 海南省登革热疫情处置预案 一、应急准备 二、确定疫区和分类 三、疫情报告 四、监测与预警 五、灭蚊 六、疫区处理 七、加强国境口岸卫生检疫工作 一、应急准备 （一）机构、人员组成：在政府和卫生行政部门的统一领导下组建疫情处理队伍，下设： 1.流行病学组：负责观场流行病学调查。 2.检验组：负责病毒分离、血清学试验及结果报告。 3.消杀灭组：负责疫区内消灭伊蚊成蚊及消除摹生地和幼虫。 4.后勤组：负责交通工具、通讯器材、生活用品、药械的采购供应等保障工作。 5.医护组：负责病例的医疗、护理和隔离预防。 一、应急准备 （二）物资储备 1.现场工作人员必需个人防护用品：避蚊剂、纱头帽、长袖布手套、长厚袜子。 2.登革热血清学所必需的试剂、器械和设备。 3.一定数量的灭蚊药（溴氰菊酯、苏云杆菌）和喷洒器械（喷雾器、盆、桶、量杯等）。 4.一定数量抢救登革出血热和登革休克综合征重症病人所需的药品和器械。 5.建立隔离病房所必需的设备（纱窗、纱门和蚊帐）和物品。 6.交通、通讯：轻型越野车、客货两用车和摩托车和通讯器材。储备的物资必须定期检查，保证足够数量和安全有效，并妥善包括，遇有疫情时方便装车启运。 二、确定疫区和分类 （一）确定疫区 凡在流行地区、流行季节或15天内去过流行区，或发病前5-9天曾有被蚊虫叮咬，具备登革热一般症状，并符合突然发病，发热24-36小时达高峰，三红征（颜面潮红、颈红胸背红），多样性皮疹，表浅淋巴结肿大，束臂试验阳性，白细胞和血小板减少等特点者，可作临床诊断。 首例（批）病人和新发疫区病人的确诊必须以血清学和病原学作为依据。 凡确定登革热的地区，可确定为疫区，疫区的确定应经省疾病控制中心复判后确定。 二、确定疫区和分类 （二）疫区分类 1.一类区：指确定登革热发生或流行时，以病家为中心半径50米周围的居民区。 2.二类区：以疫点为中心，半径2.5公里范围内没有被划定 为一类区的村屯、街道。若流行面广疫点多的地区，可将历史疫区及有埃及伊蚊分布的乡镇、办事处、村屯按二类区处理。 3.三类区：是一、二类区以外10公里范围内的村屯。流行面广、趋势严重的市（县）按疫点分布划出一、二类区外，其它范围的地区可按三类区处理。 4.疫区处理过程中，若二、三类区或其它地区发现新疫点，应及时升级为一类区，重新划定二类区。 三、疫情报告 登革热为国家乙类管理传染病，其疫情必须按照国家传染病报告要求及时上报，疫情经证实后应立即通报邻近市县乡镇，必要时组织联防。 四、监测与预警 （一）监测区的划分与任务 1.重点监测区：自1978年以来，曾发生或反复发生登革热流行，并有主要传播媒介埃及伊蚊和白纹伊蚊分布的沿海地区，此类地区要设置长期监测点，开展经常性的监测工作。 2.易感监测区：凡有白纹伊蚊分布，虽无病例报告，但与上述地区人员交往较频繁的地区，也要对流动人口和媒介进行定期监测工作。 四、监测与预警 （二）媒介监测：对主要传播媒介伊蚊的分布、种群、密度、季节消长、抗药性、带毒情况进行监测。 （三）病原学监测：采集病人或可疑病人（包括不明热患者） 血清和伊蚊标本进行病毒分离，鉴定毒株型别，观察其变迁，分析登革热发生流行的可能性及发展趋势。 （四）血清学监测：了解人群抗体水平，用多型登革抗原监测人群血清抗体水平。 五、灭蚊 埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革热主要传播媒介，目前对登革热没有特异性预防措施，根据多年国内外防治工作的经验，控制和消灭埃及伊蚊和白纹是当前最有效的预防措施。 五、灭蚊 （一）贯彻预防为主的方针，有关地区的人民政府应将防治登革热及其媒介控制工作纳入当地社会经济发展规划，协调有关部门，充分发动群众开展以灭伊蚊为中心的爱国卫生运动，防止登革热发生和流行。加强领导。在人力和财力给予支持。卫生部要做好对灭蚊的技术指导工作。 五、灭蚊 （二）灭蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于户内积水容器内，白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器积水中，消灭和控制埃及伊蚊和白纹伊蚊一般以消灭孳生地和幼虫为主。处理孳生地时要针对不同蚊种采取措施，主要有： 五、灭