浅析影响血常规检验结果的因素.pdfVIP

· 308 ·中国伤残医学2014年22卷第2期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．2 活 ，都容易发生感染。预防在于掌握好人工流产适应证及禁 非意愿妊娠，从而减少人工流产、降低流产率，减少并发症。 忌证，手术时严格无菌操作，器械与敷料应严格消毒，对吸宫 参考文献 不全者要及时处理，术后给予抗生素等预防措施。 [1】方爱华．人工流产与宫腔粘连[J]．实用妇产科杂志，2007，23(7)： 为了避免和减少人工流产后的并发症 ，保护人们的生殖 391—393． 健康，要求我们必须在全社会加强生殖健康教育的宣传，帮助 [2]冯淑英，杨冬梓人工流产术后宫腔粘连问题Ⅲ．中国实用妇科 育龄妇女了解掌握有效的避孕方法 ，正确使用避孕工具，预防 与产科杂志，2012，28(9)：657～660． 关于老年人消化性溃疡病的探讨 王荣华 f内蒙古通辽市科尔沁区第四人民医院，内蒙古 通辽 028005) 中图分类号：R573．1 文献标识码：A 文章编号：1673—6567(2Ol4)02—03O8一叭 我院于2001年3月～2005年9月期间收住内科 103例经x 氰咪胍不能止血者，应立即手术治疗。(2]穿孔：并发急性穿孔 线或胃镜确诊的60岁以上老年人消化性溃疡的临床表现进行 随年龄增长而增多，比青壮年高2~3倍 。老年人应激功能低 综合分析，结果表明老年人消化性溃疡具有症状不典型，病情 下，感觉迟钝 ，反应不敏感，穿孔时缺乏明显症状和典型体征 ， 凶险，并发症多，顽固难治，死亡率高的临床特点，应予以高度 有时因心衰神志模糊 ，休克而掩盖穿孔症状。老年人心肺血 重视，现分析报告如下。 管功能障碍 ，代偿功能差 ，不能耐受选择性手术 ，因而穿孔时 1采集病史困难：老年人思维反应较迟钝，记忆力听力减 死亡率明显增高。(3)梗阻：并发幽门梗阻者约占10％，患者有 退 ，病史容易遗忘，描述含糊不清，可能出现臆造或哕嗦，缺乏 长期溃疡病史，呕吐不多见，厌食 ，体重减轻等常见症状 ，易误 客观可靠性，叙述较零散无系统，使病史采集发生困难。因此 诊为恶变。梗阻伴呕吐而引起脱水和水 电解质代谢紊乱 ；如 医生要认真细致的询问和细心全面的检查，从患者家属和周 碱中毒，低血钾 ，肌力软弱 ，神志模糊等 ，有因之而掩盖梗阻的 围生活环境等多方面采集病史。 表现。外科手术为唯一治疗方法。但要纠正酸碱平衡和水电 2临床特点：(1)症状。老年人消化性溃疡临床症状轻而 解质紊乱，降低死亡率。(4)恶变：由于老年人胃溃疡发生率较 不典型。本组约22．5％为无痛性 的，无症状者约占13．0％，腹 高，而且多发高位溃疡，巨型溃疡，穿透性溃疡，酷癌溃疡。老 痛定位不明显，有半数病人可无任何症状而突然出现上消化 年人 胃粘膜肠化率高，在溃疡的刺激下粘膜再生引起肠化更 道出血或穿孔--。(2)胃液分析。胃肠排空时间随着年龄的增 严重。溃疡病的恶变随年龄增高发生率也增高。对老年人溃 长而减慢。胃液分泌值随着年龄增长而降低。老年人消化性 疡进行定期 胃镜检查是早期发现恶变 ，早期手术治疗延长寿 溃疡的发生常 比年轻人更为低水平的胃酸分泌 ，甚至在无酸 命的一种有效办法。经久不愈，反复出血的溃疡病胃镜检查 状态下发生。所以依据泌酸功能的测定来鉴别老年人消化性 尤其重要。 溃疡的有无或良性恶性常不可靠。老年人胃粘膜血管退行性 4其他症状：老年人消化性溃疡伴随其他症状多于青年 病变严重 ，粘膜屏障功能低下，这是高发低酸性消化性溃疡的 人，特别是心血管系统疾病；包括心律不齐，冠状动脉供血不 病理基础。胃镜检查是诊断老年人消化性溃疡的主要方法 ， 足，心肌受累，脑血管意外等。呼吸系统病变如慢支，肺气肿， 应予以