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音乐治疗一老年痴呆康复的一种好方法
中国音乐治疗学会徐燕赵裕民
随着人类平均寿命的逐年增加,世界人口趋于老龄化,老年痴呆症的发病率也逐年上
升。据有关部门调查,我国65岁以上老人中,有明显痴呆的约占4%~5%,而80岁以上者
约15%~20%,如果加上轻度、中度痴呆,总比例要超出上述数字的23倍。老年性痴呆
是指发生在老年期的各种痴呆综合征,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆及其
他痴呆。该病的生物学基础是脑萎缩和脑细胞的变性或丧失。由于脑细胞负责人的正常思
维、记忆和执行功能,脑神经细胞的损失会导致人的精神功能逐渐退化,最终影响日常生活活
动。所以,老年痴呆症严重困扰着人们的身体健康和生活质量。有报道说,现在老年性痴
呆已成为继肿瘤、心脏病、脑中风之后引起老年人死亡的第四大疾病。
目前,治疗老年痴呆药物的研发已引起世界各国医药界的高度重视。但是,由于老年
痴呆并不是同源性疾病,病因及发病机制尚未完全明了,目前仍缺乏特效的病因治疗方法。
例如,最常见的阿尔茨海默病(又称早老性痴呆AD)是一种以脑的退行性变、脑细胞萎缩为
其病理基础的痴呆症候群;而血管性痴呆(vD)多由缺血性、出血性脑血管病,以及慢性缺
氧性脑血管病引起,以发生记忆和认知功能缺损为主,或伴有语言和视觉空间能力及情感、
人格障碍的获得性智能持续性损害。对这两种疾病而言,它们的致病因素和发病机理不尽
相同,现行的药物治疗效果都不理想。
随着人们对老年痴呆病人关注程度的曰渐增加,改善和调节老年人的精神状况,提高老年
人日常生活质量,成为越来越多人的主动自觉的行动。与此同时,许多新型的治疗方法逐
渐浮出水面。音乐治疗因其独特的调节心态,改善情绪,保持生理上的平衡,保健养生,
疾病康复及预防疾病的作用而逐渐被社会和医学界所接受,由于其治疗的独特性、有效性,
音乐治疗越来越受到人们的关注。研究发现,音乐对人类的情感、情绪、心态的普适性功
能,对老年人更加适用,音乐疗法治疗老年痴呆症正日益成为研究的新热点。
认识音乐治疗
一、音乐用来治病历史悠久
早在远古时期,够通神的“巫”师就已经用音乐和舞蹈给人们解除各种疾患的痛苦,有些
民族甚至延续至今。用音乐来医治疾病,中国古代就有“以戏代药”的说法。早在两千多年前,
《黄帝内经·灵枢》和《史记》中云:“天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑。”又载,
角为木音通于肝,徵为火音通于心,宫为土音通于脾,商为金音通于肺,羽为水音通于肾。
我国古代名医朱震曾经说过:“乐者,亦为药也”。清代吴尚认为“七情之病,看花解闷,听
雎消愁,有胜于服药者矣”,而宋代欧阳修以弹琴、昕琴治愈自己的抑郁症,以弹琴作为运
动治疗手指运动障碍。古希腊的毕达哥拉斯就指出,音乐有治疗疾病的作用,在古埃及时
代的古典著作中,称音乐是“灵魂之药”。
·68·
现代音乐治疗起源于二次世界大战:在医疗条件很差的美军野战医院中,伤病员被伤
痛折磨得痛苦不堪,情绪急躁,埋怨,术后的感染率和死亡率居高不下,伤口愈合期大大延
长,不少伤员到了绝望的地步。一个医生产生了灵感,病房里放起了士兵的家乡乐曲,伤员
们情绪安静下来,随着乐曲唱了起来,伤员的精神状态迅速得到改善,健康状况明显好转,
感染、死亡明显减少,手术后愈合率大大提高,恢复健康的比例大幅度增加,并很快在其他
野战医院推广。随之开始研究音乐的治疗作用,并越来越多地将其运用到临床当中。50年代,
美国堪萨斯大学设立了音乐治疗专业,最早是医生,后来音乐家和心理学家大量介入。1950
年成立了音乐疗法国际协会组织,从此在医学领域中应用了音乐疗法,世界不少国家也相
继开展了音乐治疗,我国在1989年也成立了中国音乐治疗学会。现在,音乐治疗的方法已
经广泛应用于心理、老年、儿童、身心疾病、肌体疾病等多种领域,心理治疗和物理治疗
形式众多的新兴治疗方式,音乐治疗已经逐渐成为了一门独立的边缘学科。
作为现代社会的音乐治疗是一个交叉学科。虽说仅有50多年的历史,却因为符合社会
的迫切要求,在很短的时间里就取得了迅速发展。目前,北美,南美,欧洲,澳大利亚及
亚洲的许多国家都开展了各种形式的音乐治疗。音乐治疗在我国自上世纪80年代初开始起
步,20多年来发展很快。正如音乐治疗协会第八届国际会议所提出的,对于音乐治疗的成
就,现在世界上大多数医生都不再怀疑这一事实:音乐不仅能够影响人的情绪,而且不同
的音乐对不同的疾病具有治疗作用。长期临床实践也已证明,有些疾病用药物或现代医疗
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