老年性痴呆非药物干预的研究进展.pdfVIP

sciences)2013，V01．53No．6 of University(Medical 84 南昌大学学报(医学版)2013年第53卷第6期JournalNanchang 老年性痴呆非药物干预的研究进展 曹飞8，况荣华5，李被超6，陈宝8，黄鹏4 (南昌大学a．研究生院2012级；b．期刊社；c．研究生院2011级； d．公共卫生学院流行病学教研室，南昌330006) 关键词：老年性痴呆；非药物干预；进展 中图分类号：R277．7 文献标志码：A 文章编号：2095—4727(2013)06一0084一05 固醇等)与老年性痴呆的关系。 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s 1．2．1 disease，AD)，是指发生在中老年期由于中枢神经系 钙 统变性所致的以人格改变、记忆缺失、智能障碍等为 钙广泛存在于细胞内外，Mattson[33揭示内质 主要临床表现的慢性进行性疾病。老年性痴呆是目 网中钙离子浓度的变化与神经细胞的存活密切相 前世界范围内影响老年人身心健康和生活质量的常 关。钙与神经细胞老化的关系也越来越受到重视。 见病症，对个人、家庭和社会都造成了沉重负担。由 梁敏文等n1用回顾法分析213例老年性痴呆患者与 于当前药物治疗疗效比较局限，且人体中枢神经的 168例健康老年人血浆钙浓度，结果发现老年性痴 可塑性以及在老年化过程中大脑内部之间的联系不 呆组血浆钙浓度明显低于健康组，AD患者脑中 是固定不变的，保留着通过继续学习而改变的能力， 因而针对该病进行非药物干预愈来愈引起国外内学 血清中ca2+浓度降低，可以使甲状旁腺素分泌增 者的关注。本文就近年来老年性痴呆的非药物干预 加，导致脑内钙的堆积，进而通过破坏线粒体功能等 研究进展作一综述。 途径降低能量代谢而发生痴呆。另外钙介导的神经 元毒性已得到电生理、形态学和细胞、分子生物学研 1 饮食干预 究的确认。张均田嘲选择160名大学生作为志愿 1．1 饮食结构与老年性痴呆的关系 者，连续口服钙拮抗剂尼莫地平数周，没有观察到尼 饮食结构与老年性痴呆之间可能存在一定的联 莫地平有提高记忆功能的作用，从反面证明了老年 系。波兰学者Gustaw 性痴呆者可能存在钙平衡的失调，导致大脑可塑性 Rothenber手13在2009年采 用多因素分析法观察健康老年人群与老年性痴呆人 和认知功能降低。 群的饮食结构，发现在痴呆人群中膳食结构多以进 1．2．2DHA 食肉类、牛油、高脂乳制品、蛋类和精制糖为特征，而 DHA在神经组织中约占其脂肪含量的25％。 健康老年人群的饮食结构则以谷物和蔬菜为主。 突触是控制信息传递的关键部位，是由突触膜和间 Eskelinen等嘲采用回顾性队歹I』研究法探讨饮食结隙组成，DHA有助于其结构完整和功能发挥。杨 构与老年性痴呆之间的联系，结果显示同龄人群中 荣等m通过老鼠模型研究发现，DHA组中海马亨 膳食结构以不饱和脂肪酸、坚果、蔬菜、鱼为主的老 廷顿蛋白相关蛋白1(HAPl)细胞阳性数较对照组 年人患痴呆的概率要比膳食结构以饱和脂肪酸、糖、 有明显的提高，提示DHA可