胰岛素新型给药系统的研究进展.pdfVIP

实用药物与临床圆园员猿年第员远卷第源 期摇 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ ，圆园员猿，Ｖｏｌ． 员远，Ｎｏ． 源 ·猿圆怨 · 胰岛素新型给药系统的研究进展 刘慧敏，朱雪松，陈富超，李春雷，黄麟杰，李摇 鹏 摇 摇 ［摘摇 要］摇 胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，传统的皮下注射给药方式给患者带来了痛苦和不便，研究者 们一直致力于胰岛素新型给药系统的研究，以期寻找到方便、顺应性好、损伤小的给药方式。本文对近年来胰岛 素新型给药系统的相关文献进行综述。 ［关键词］摇 糖尿病；胰岛素；新型给药系统 孕则燥早则藻泽泽蚤灶 贼澡藻 则藻泽藻葬则糟澡 燥枣 灶燥增藻造 凿藻造蚤增藻则赠 泽赠泽贼藻皂泽 燥枣 蚤灶泽怎造蚤灶摇 ＬＩＵ Ｈｕｉｍｉｎ ，ＺＨＵ Ｘｕｅｓｏｎｇ ， ＣＨＥＮ Ｆｕｃｈａｏ ，ＬＩ Ｃｈｕｎｌｅｉ ，ＨＵＡＮＧ Ｌｉｎｊｉｅ ，ＬＩ Ｐｅｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ ，Ｄｏｎｇｆｅｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ，Ｓｈｉｙａｎ 源源圆园园愿，Ｃｈｉｎａ ） 摇 摇 ［粤遭泽贼则葬糟贼］摇 Ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｍａｉｎｓ ｔｏ ｂｅ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ａｎｔｉｄｉａｂｅｔｉｃ ｄｒｕｇ． Ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎ ａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ ｉｓ ｓｕｂｃｕｔａ ｎｅｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｂｒｉｎｇｓ ｐａｉｎ ａｎｄ ｉｎｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ，ｓｏ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ ｐｕｒｓｕｅｄ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｔ ｒｏｕｔｅｓ ｏｆ ａｄｍｉｎ ｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ ｗｉｔｈ ｌｉｔｔｌｅ ｉｎｊｕｒｙ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ． Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｃｏｖｅｒｓ ｖａｒｉｏｕｓ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍｓ ｏｆ ｉｎｓｕｌｉｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｅｃｅｎｔ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ． 运藻赠 憎燥则凿泽：Ｄｉａｂｅｔｅｓ ；Ｉｎｓｕｌｉｎ ；Ｎｏｖｅｌ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍｓ ［圆］ 摇 摇 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或敏感性降低 Ｋａｔｓｕｍａ 等 设计了一种胰岛素口服结肠定位给 而导致的一组脂肪、碳水化合物和蛋白质代谢紊 药系统，联用甘胆酸钠能够增强降糖作用，相对生 乱的疾病。迄今为止，应用于临床达怨园 年之久的 物利用度为猿郾圆％ ，可能是由于甘胆酸钠能够阻止 ［猿］ 胰岛素（Ｉｎｓｕｌｉｎ ）仍是糖尿病治疗中控制血糖最重 胰岛素的聚集和降解。刘辉等 发现，员％ 要的手段。临床上以反复注射为主要途径，疼痛 Ｎａ圆ＥＤＴＡ 的促渗作用最强，它能够与肠壁细胞膜 感强，易产生皮下脂肪萎缩、皮下组织增生等局部 间紧密连接周围的某些离子发生螯合作用，不但 反应，还可能会由于释药不稳定导致低血糖反应。 能改变细胞的通透性，还能促进细胞旁途径的吸 鉴于传统给药方式使用不便、顺应性差的问题，研 收，且对粘膜的损害作用不可逆，使胰岛素在较长 究者们致力于研究新型给药系统，如口服、肺部、 时间内持续吸收。由于很多促吸收剂都会对肠粘 鼻腔、经皮给药等，现将相关文献研究进行综述。 膜产生刺激，甚至造成不可逆的损害，因此，促吸 员 口服给药 收剂的安全性必须引起重视。 口服给药方便经济、完全无痛，患者依从性 员郾圆摇 酶抑制剂摇 胃肠道的酶屏障是实现胰岛素 好。但作为分子量大、半衰期短、脂溶性差的蛋白 口服的另一障碍，因此，酶抑制剂加入能增强胰岛 多肽类药物