南阳市第一人民医院专项整治活动后抗菌药物应用分析.pdfVIP

南阳市第一人民医院专项整治活动后抗菌药物应用分析 向在永4(南阳市第一人民医院临床药学部，河南南阳473010) 中图分类号R978．1 文献标志码B 文章编号1672—2124{2013)02—0142—04 摘要 目的：了解我院2011年6月抗茵药物专项整治活动开展以来全院抗茵药物应用情况，为后续管理提供指导依据，以进一 步促进抗茵药物的规范使用。方法：采用回顾性调查分析方法，对自2011年6月整治活动开展1年以来全院抗茵药物使用情况： 据进行统计、分析。结果：抗茵药物应用专项整治后，我院住院患者抗菌药物使用率和AUD已达卫生部要求；抗茵药物销售金额 778．68／38 占药品总销售金额的比例明显下降但仍超出规定标准；月平均DDDs较整治前降低了46．4％(20767．09)；抗茵药物分 级管理效果明显，越权限使用现象明显减少；I类切口手术预防性使用率大幅降低、用药合理性明显改善；介入手术预防性用药合 理性也明显改善。结论：本次抗茵药物专项整治活动初见成效，取得了阶段性成绩，但对抗茵药物的合理应用仍需不断查找问题， 督促整改。 关键词抗茵药物；合理应用；专项整治；成效分析 ofUtilizationofAntibioticUsein First after Out Analysis NanyangPeople’SHospitalCarrying Rectification Special Activity XIANG First Zai—yong+(Dept．ofPharmacy，NanyangPeople’SHospital，HenanNanyang473010， China) ABSTRACT theantibioticusesincethe 201 rectification OBJECTIVE：To analyze initiation(June1)ofspecial activity 物品种选择应根据病原菌种类及药物敏感性试验结果选用抗 菌药物使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用 菌药物。各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、 药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具 临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价 有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用 格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用 级抗菌药物处方HJ。分析目前抗菌药物应用现状，结合全国 3类进行分级管理。临床医师可根据诊断和患者病情开具非 抗菌药物管理形势，进一步完善、制定医院新的抗菌药物管 限制使用级抗菌药物处方；患者需要应用限制使用级抗菌药物 理制度与具体实施方案，继续落实卫生部抗菌药物处方点评 治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师 制度，对临床治疗加以行政性、技术性合理化干预，强化全院 同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有 抗菌药物合理应用项目培训，对规范医院抗菌药物临床应用 严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同 行为、全面促进临床合理用药、保障医疗质量和医疗安全具 意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急 有重要的意义。 情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于 参考文献 1日用量。 [1] 卫生部办公厅．关于抗茵药物临床应用管理有关问题 I类切口手术围术期合理预防性应用抗菌药物与严格控 的通知[s]．卫办医政发[2009138号． 制使用特殊使用级抗菌药物是卫生部历年强调的重点。2011 [2] 卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部．抗茵药物临 年4月卫生部下发的《全国抗菌药物临床应用专项整治方案》 床应用指导原则[s]．卫医发E2004]285号。