周绍华运用虫类药治疗神经系统疾病经验总结.pdfVIP

j￡塞生医煎垫!!生8自筮≥Q卷筮g翅壁西i驾J螋卫遒鳗墅融鲤i趔．￡hin盟!丛笪照塑。△!强邀，垫!!：必：3Q，驻Q：g 周绍华运用虫类药治疗神经系统疾病经验总结 司 维’万毅2 【摘要】周绍华教授长期从事中医神经系统疾病临床工作，积累了丰富的临床经验。虫类药具有熄风止痉、活血通络、去瘀 生新等独特功效，因此周教授在临床上擅用虫类药治疗多种神经系统疾病，包括脑梗塞、脑出血、各种原因引起的肌张力增高、 帕金森氏病、顽固性头痛、癫痫、面神经麻痹等病。通过辨证选方加用虫类药，在临床中取得较好效果。 【关键词】周绍华；神经系统疾病；虫类药；中医药疗法；老中医经验 周绍华教授为全国名老中医、研究员、主任医 喁斜，语涩，手足抽掣。”。实验研究：全蝎具有抗凝、 师，是我院神经科学科带头人，从事临床近50年，在 抗血栓、促纤溶作用【l】。地龙咸寒，性下行降泄而善走 神经科疾病的治疗中具有独特见解，具有丰富的临 窜，入肝经，既清热息风定惊，又通络止痛，兼以平喘， 床经验。虫类药具有熄风止痉、活血通络、去瘀生新 用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，关节疼 止痛等功效，周教授在处方中擅用虫类药治疗多种 痛，屈伸不利，中风半身不遂。地龙体内溶栓成分主 神经科疾病，包括脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、顽固 要是地龙纤维蛋白溶解酶、蚓激酶和蚓胶原酶3种 性头痛、三叉神经痛、癫痫、面神经麻痹、面肌痉挛、 酶系。具有抗凝血溶血栓的双重作用、降压作用、抗 抽动秽语综合征等。常用虫类药多为以下几种：全 脑缺血[21。水蛭擅破血逐瘀通络，为治疗脑梗塞的常 蝎、蜈蚣、水蛭、地龙、土鳖虫、白僵蚕、乌蛇肉。现将 用药。现代药理研究，水蛭素是从水蛭中提取的一种 其运用虫类药治疗神经系统常见病经验总结如下。 抗凝蛋白肽类物质，具有极强的凝血抑制作用，能高 1脑梗塞 效抗凝血、抗血栓形成。在临床治疗和预防各种血栓 患者，男，48岁，主因“右侧肢体无力麻木l 形成方面有着显著的作用唧。土鳖虫为一味传统活血 天”，于2011年4月19日初诊。患者每日喝半斤白化瘀中药，具有逐瘀、破积、通络、理伤等功效，用于 酒，吸烟史30年。就诊时症见：右侧肢体麻木无力， 治疗症瘕积聚、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、乳汁 不能行走，伴头沉头昏，右侧口角歪斜，言语不清，有 不通等症。试验已证明，土鳖虫溶栓酶溶解血栓作用 痰，纳呆，二便正常。舌体胖，舌质淡，舌苔自腻，脉沉 强于尿激酶【4J。如出现麻木，可酌加乌蛇肉。乌梢蛇性 细无力。诊断：西医：脑梗塞。中医：中风中经络，辨证 味甘平，归肝经，善走窜，外达皮肤，内通经络，能”透 属气虚挟痰痹阻经络。治以益气活血祛痰通络。方用 骨搜风”；具有祛风通络、止痉的功能。治疗风湿顽 补阳还五汤加味。处方：黄芪30g，全当归12 痹、肌肤不仁、骨关节结核、风疹疥癣、麻风、破伤风、 g，京赤 芍12 小儿麻痹症等。 g，川芎10g，草红花10g，桃仁泥10g，白附子 10 2脑出血 g，白僵蚕10g，广地龙10g，全蝎3g，蜈蚣2条， 胆南星10 g，菖蒲10g，郁金10g，人工牛黄lg(分 患者，男，42岁，因“突发右侧肢体无力，言语謇 冲)，羌活12g，川牛膝15 g。加服阿司匹林肠溶片 O．1g，每日1次。服上方14剂后，患者右侧肢体麻木 心，呕吐，舌质淡，苔黄厚，脉缓无力。头颅CT：左侧 消失，肌力恢复正常，行走自如，生活可自理。 基底节区脑出血。西医诊断：脑出血；中医诊断：中风 按：周教授治疗脑梗塞常在辨证论治的基础上 中经，风痰阻络。治以养血活血、益