药师在静脉药物配置中心的工作体会.pdfVIP

·1392 · Herald of Medicine Vol郾29 No郾10 October2010 药师在静脉药物配置中心的工作体会 计佩影,张摇 兰,朱光辉 (温州医学院附属第二医院育英儿童医院药剂科,325027) [摘摇 要]摇 针对药师在静脉药物配置中心工作各个环节,提出工作要点,指出工作难点。药师如果熟悉静脉药物配 置中心各个工作环节,具备相应专业知识,提高药学服务质量,促进合理用药。 [关键词]摇 静脉药物配置中心;药师 ;药学服务 [中图分类号]摇 R951摇 摇 摇 [文献标识码]摇 C摇 摇 摇 [文章编号]摇 1004-0781(2010)10-1392-03 摇 摇 静脉药物配置中心(PIVAS)是现代医院药学工作 2摇 批次安排摇 的重要内容,是近几年我国医院药学服务模式转变过 批次顺序由药师根据药物半衰期、药物稳定性、药 程中探索的热门、前沿领域。 我院病区PIVAS 自2004 物和溶媒的相容性,结合输液滴注速度、用药次数等临 年开展以来,发展迅速,现每日为26 个病区提供约 床需要,同时兼顾护士工作情况来排定。 我院PIVAS把 2 800袋输液,目前门诊PIVAS正在筹备中。 笔者现将 1d输液分为4 批配制。 首先确保静脉滴注用药的患 在PIVAS工作体会与大家交流,以共同推动PIVAS工 者,每例患者用药在第1批配制,如果同一患者有2袋 作的开展。 以上的输液,第1批输液首先考虑医嘱“bid,q 8h冶的第 1摇 排药与核对摇 1次用药,然后根据抗菌药物、糖皮质激素治疗,先配主 排药和核对是防止差错的重要环节,排药和核对 药,后配辅助用药,确定冲配顺序,有500 mL输液的1 时注意标签药名、规格、用量、产地,仔细审核药物的剂 袋,无500 mL的则250 mL的2袋,无500 mL和250 mL 量、药物的浓度和稳定性,药物和溶媒的相容性等。 输 的则100 mL的2袋定为第1批。 其余根据输液量排为 [1] 液成品是否需要避光、冷藏 。 排药时输液单应贴于 第2~4批。 联合化疗患者输液,需与临床沟通,根据临 输液袋正面药名、剂量、浓度的下方或输液瓶的侧面, 床需要排定批次,有特殊需要的病区应事先告知。 以方便核对和使用。 将贴有输液单的输液袋(瓶)放 3摇 审方摇 入相应冲配篮中,冲配篮以颜色和形状区别科室。 根 审方是PIVAS药师工作的重点和难点,是促进合 据冲配篮内输液单上的药品名称、规格、数量准确排 理用药的第一步。 药师审方注意药品使用信息是否正 药。 将排好药品的输液冲配篮按病区,加药种类(即 确,如药品名称、规格、使用是否合理,特别注意药物的 抗菌药物、抗病毒药、化疗药和普通电解质及全静脉营 剂量与用法、不良反应、相互作用、配伍禁忌等问题。 养制剂),分别放置不同区域。 核对者对已排好的输 审方时发现问题处方,药师应尽快与相应病区联系沟 液用药要核对病区、药名、剂量、数量、病区与冲配篮颜 通,属于医嘱录入错误的由主班护士及时更正、确认; 色或形状是否相符。 将已核对好的需冲配药物篮逐一 属于药物不合理使用的应根据药品使用说明书、《中 放入传递窗。 我院PIVAS发生的差错中,溶媒标签贴 华人民共和国药典》及权威专业书籍立即与临床医生 错概率较大,如10%葡萄糖注射液50 mL贴到10%葡 沟通,推荐正确、合理、安全、有效的治疗药物及处方。 萄糖注射液100 mL,5%葡萄糖注射液500 mL贴到5% 药师在排药、核对把关时需要足够的药学知识,