麻醉科特殊药品管理新模式.pdfVIP

医药导报2013年3月第32卷第3期 ·411· 麻醉科特殊药品管理新模式 高玲1，冯亚萍2，周春荣1 (贵州省人民医院1．药剂科；2．麻醉科，贵阳550002) 摘要依法建立麻醉科特殊药品规范化、专业化、制度化管理模式，促进麻醉科手术室特殊药品合理使用和监管。 设立药房与药师间、药师与医生间的二级基数管理模式，药师专管，药师与医生间“一对一”建账、发药、收回空包装，全 程记录。实施新的管理模式后，麻醉科特殊药品处方量降低，使用规范，处方信息及管理完全，动态监管力度提高。二级 基数管理是对传统管理方式既方便使用叉强化管理的新管理模式。 关键词特殊药品；麻醉科；二级基数；管理 中图分类号R954；R971．2文献标识码C 文章编号1004—0781(2013)03—0411—03 我院特殊药品占手术用药品的16％，消耗量大， 品调剂配方及管理资格、全面熟悉药品管理相关法规、 而手术室用药的特殊性又为特殊药品管理带来难度。 掌握药品管理知识、掌握药品调剂、配发、登记、入账、领 麻醉科手术室既是特殊药品的使用大户又是特殊药品 取、特殊药品处方管理、特殊药品信息管理程序操作。 依法管理的重点难点部门。在手术室特殊药品管理方 2．1．2工作场所设置于麻醉科手术室专用独立工 式的探索上，若借鉴黄慧等…的经验，并不符合相关 作间，可锁。内置特殊药品专用保险柜1个，带锁带抽 法规拉’4o要求。结合我院麻醉科用药特点，2009年，经屉工作台1个，专用处方、专用账册及相关登记册，空 与麻醉科充分协商，尝试创新管理模式，建立起特殊药 包装回收处置柜1个，工作电脑1台，医生的药品基数 品二级基数管理方法。通过2年多的实践运行，收效 盒若干及相同数量的带锁多格柜。 显著，可为大型综合医院麻醉科手术室特殊药品管理 2．1．3信息系统开通医院信息系统和麻醉药品管 提供参考。现介绍如下。 理监督网络(《贵州省特殊药品信息化监管系统》)。 1 麻醉科特殊药品原管理模式 2。2工作步骤 2009年前，我院麻醉科特殊药品的管理情况与国2．2．1设置特殊药品二级基数 由药剂科与麻醉科 内医院的大致相同，即：麻醉科手术室人员(兼管)凭处 协商决定药品基数。以保证临床需要又最大限度减少 方和空安瓿到住院药房领回药品，在手术室保险柜内保 积压。规定每位医生贮备的特殊药品品种及数量，并 管。医生进入手术室前，在兼管人员处领取一定数量药 固定成为个人基数；医生药品个人基数的总量与麻醉 品备用，手术中如果使用，手术后补开处方。兼管人员 科1周药品消耗量为专业药师药品基数量。 不能按要求对药品发出、收回情况进行登记、清查、消耗 2．2．2建立二级基数管理制度制定二级基数管理 记录，手术中没有使用的药品是否交回、交回多少无记 制度及药品领取发放标准操作程序。药师药品基数为 录，监督责任不明。护士或医生不是药学专业人员，药 第一级基数，医生(麻醉师)个人药品基数为第二级基 品管理专业知识欠缺，对特殊药品管理的重要性认识不 数。药师对麻醉科手术室的特殊药品行使管理职能， 足，加之自身工作繁忙，兼职管药难以顾及细节，余量管 设立基数药品管理专门账册，药师与医生间实行“一 理不严格，形成自己消耗、自己管理、自己“监管”。这种 对一”建账、领发、核对、登记、入册，记录特殊药品使 管理方式带来的最大问题是：缺少有效管理和监督，药 用信息。 品消耗量大、处方量与使用量不一致、不合理用药、药品 2．2．3发药量的限制规定每次发药量以消耗药品 效期周转无序、多人并用药品后节余量流失。 基数处方量为准，处方