治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病38例.pdfVIP

主堡蒸塑里尘璺些堑銎查垫!!笙!旦笙!!鲞笙!塑堡!堕』!型坚埋Q!!业旦!!：垒竖垫!!：!!!：垫：塑!：! 617 肺出血。术中应严密观察灌洗液的蟹、色泽和性状。并准确记 嘱患者深呼吸．有效咳嗽．尽量咳出残余液，并给予心理安 录。引流液如变为淡红色，可适当降低灌洗液的温度，并及时 慰．解除其恐惧。随时帮助患者更换体位和叩背．用手掌自上 给予止血药物治疗。 而下、从外到内叩击术侧背部，促进残余液排出或用吸引器 WLL术中严密观察患者的生命体征和病情变化，尤其是 吸f“。待患者咳嗽减少，情绪稳定。sao：稳定在96％以上．即 SaO：变化，当sa()：90％．即提示供氧不足及低氧血症，立即可护送患者同监护病房．途中继续氧气枕吸氧，配戴指式血 报告医生处理：特别是引流后期，更易发生低氧血症．因此， 氧仪，备麻醉急救箱以防途中意外。 需要尽量缩短引流时问或停止引流并注入灌洗液，增加肺泡 总之。术前的充分准备和心理护理、术中的密切配合和 压，改善肺泡氧合，防范低氧血症发生。当听诊发现通气侧肺 细心观察、术后的严密监测和精心护理是wLL成功的关键， 湿哕音时，需考虑术中操作可能导致双腔管移位．灌洗液渗 也是减少并发症的重要措施。 漏至通气侧肺．此时砬在超细纤维支气管镜引导下，配合医 参考文献 生蓖新定位气管导管，负压吸引渗漏液。用另一台麻醉机对 灌洗肺进行删步纯氧加压通气。至sa0：逐渐提高到96％以 【l】马同宙，袁扬，黄京慧．超细型纤维支气管镜在人容量全肺灌洗 上方可继续肺灌洗。否则应停止灌洗，术后继续严密监测 术中的心朋价值．IfIN内镜杂：玉．2(xM：4：407409． 【21陈忠远，张忐浩。节审占．夫容谴个肺灌洗术医疗护理常规及操 Sa0：．高浓度氧气面罩吸氧，并备呼吸机。 作规程．北京：北京科技出版社．20()4：l一20． 灌洗结束后，阱助麻醉师问断负fK吸尽残余液．当sa02 96％，自主呼吸建立．咳嗽反射良好，意识转清。Ⅱf拔管。拔管 (收稿H期：20ll-05—20) (本文编辑：孙淑苍) 时患者丌『能f{；现频繁剧烈的咳嗽，咳大量广]色泡沫样痰，可 治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病38例 李和林唐忠权 【摘要】 目的观察中药补肺活血胶囊和细辛脑片对矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(下称慢阻病) 的疗效。方法矽肺并发慢阻病患者62例．随机分为观察组38例和对照组24例．在常规治疗．间断 低流量吸氧、抗感染和调节水电解质平衡的基础上，对照组给矽肺宁和氨茶碱治疗，观察组给补肺活血 胶囊、细辛脑片口服．3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、口唇发绀、呼吸Ⅲ难、肺部 哕音和心电图等变化情况。结果观察组患者在用药治疗过程或疗程结束后咳喘症状减轻，呼吸困难 和发绀得到缓解，观察组总有效率为93．70％(37／38)，明显高于对照组(79．10％，19，24)，差异有统计学意 义(尸℃O．05)，两组患者的肺部哕音消失及心电阁改变比较差异无统计学意义(P0．05)。观察组在用药期 间无不良反应发生。结论补肺活血胶囊和细辛脑片能缓解矽肺并发慢阻病患者咳嗽、咳痰、胸闷气 喘，发绀和呼吸困难，用药方便、安全，无不良反应。 【关键词】植物，药用；矽肺；肺疾病，阻塞性；治疗结果 矽肺是由于在职业活动中吸入生产性粉尘并在肺内潴 者。其中男性60例，女性2例；均为有色金属矿山采掘、风 留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。随着肺 钻、破碎工接尘工人。年龄最小26岁，最大82岁，平均 组织病变、病理、病程的进展，免疫功能的降低。极易引起肺 (65．5±6．8)岁。矽肺的诊断由具有诊断资质的尘肺诊断小组 部感染、慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻病)和肺心病。常 按照GBz70．2002《尘肺病诊断标准》确诊，其中矽肺I期17 并发呼吸