中医药在肿瘤化疗呕吐中的优势之刍议.pdfVIP

LISHIZHEN MEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2012VOL．23NO．11 时珍国医国药2012年第23卷第11期 医药文化传播的影响进行研究： 参考文献： 2．2．2 中医药文艺传播现状与策略的研究通过收集整理现阶 [1]潘荣陛．《帝京岁时纪胜》[M]．北京：北京古籍出版社，1981：8． 段蕴含中医药文化内容、具有传播中医药文化意义的小说、影视 [2]李经纬，李振吉．《本草纲目》校注[M]．沈阳：辽海出版社，2000 等文艺作品，对中医药文艺传播的现状进行考察，重点关注利用 977． 现代媒介开展中医药文化传播的尝试和取得的成功经验。通过 [3]唐-孙思邈著．一木编校．千金方[M]．沈阳：吉林人民出版社 1994：321． 总结分析，探究当前中医药文艺传播的策略。 [4]御定全唐诗(卷二百六十七)[M]．康熙四十六年，四库全书本． 2．2．3 中医药文艺传播的实践通过对中医药文艺传播形成、发 [5]王水照，王宜瑷．苏轼诗词选注[M]．上海：上海古籍出版社，1990 展、特点和现状的研究分析，提出与当前社会文化需求相契合的 42． ． 中医药文艺传播方案，并组织力量，开展新时期中医药文艺传播 [6]清·顾嗣立．元诗选(初集卷六十二)!M]．四库全书本． 的尝试。 中医药在肿瘤化疗呕吐中的优势之刍议 刘包欣子1，邹 玺2，周锦勇2，王瑞平2+ (1．南京中医药大学2006级硕士研究生，江苏南京210029； 2．南京中医药大学第一附属医院，江苏省中医医院，江苏南京210029) 摘要：化疗是临床治疗肿瘤的有效手段之一，但多数化疗药物在治疗过程中有恶心呕吐的副反应。该文介绍了中医中 药对于化疗引起的恶心呕吐的治疗方法及临床实验。阐述中医中药治疗化疗后恶心呕吐的独特优势。 关键词：中医药；化疗呕吐；优势探讨 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2012．11．080 中图分类号：R273 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2012)11．2835-02 中医药治疗“呕吐”病症有着几千年来的独特经验，“化疗呕 目前化疗是临床治疗肿瘤的有效手段之一，但多数化疗药物 吐”虽然前人未涉及此种疗法的病机领域，它是近代临床医学治 在治疗过程中有恶心呕吐的不良反应，这一临床表现产生，中医 疗需要派生出来的产物，其发病率高达60％～70％，严重影响了 认为，化疗药物损伤脾胃，中焦失和，升降失司，胃气不降，气逆而 化疗的进程，但就其临床特点和证候分析依然属于中医“呕吐” 上，则恶心呕吐；西医认为，化疗呕吐主要通过以下三途径：其一 之范畴。早在《黄帝内经》中日：“诸呕吐酸，暴迫下注，皆属于 是化疗药刺激胃肠道尤其是从胃到回肠的嗜铬细胞释放5一 热”。《素问·举痛论篇》日：“客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕 HT，与5一HT3受体结合产生神经冲动由神经递质传人呕吐中 也”。此时已有寒热病机之分。汉代张仲景《伤寒论》：“太阴之 枢导致呕吐；另一途径是抗癌药及其代谢产物刺激位于第四脑室 为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”。同时指出治疗 后区的CTZ(化学感受器催吐区)导致呕吐；第三条途径是感觉、 “当温之，宜四逆辈”。《圣济部录呕吐篇》日：“呕吐者，胃气上而 精神因子刺激大脑皮质通路导致呕吐，导致呕吐的神经递质主要 不下也”。以及明清时期都有大量文献关于“呕吐”的治疗记载 有多巴胺、组胺、乙酰胆碱、阿片制剂、5一HT，以后发现还有P 和论述。笔者认为“化疗呕吐”的病因是由于肿瘤治疗的需要和 物质‘“。但是，目前呕吐的最后通路还未被完全证实，尚没有一 某些药物的毒副作用，或恐惧或情绪紧张抑郁不畅，复杂的病机 种单